糖尿病的运动治疗（一）

2017-12-11 来源：糖人健康网标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：适度运动是身体健康的基本保障，长期进行科学的有规律的体力活动或锻炼也是糖尿病的基本治疗方法之一。糖尿病患者长期的规律运动可以有效控制体重和内脏脂肪的堆积，同时可以改善胰岛素抵抗，增强胰岛素敏感性，帮助控制血糖和血压，调节异常的血脂谱，降低心血管病发生的危险性，减少死亡率，提高患者生活质量。但对糖尿病患者制定运动处方应符合个体化的特点，对于并发症的患者选择适宜的运动形式，根据运动及现有治疗方案的效果及副作用及时调整。

　　适度运动是身体健康的基本保障，长期进行科学的有规律的体力活动或锻炼也是糖尿病的基本治疗方法之一。糖尿病患者长期的规律运动可以有效控制体重和内脏脂肪的堆积，同时可以改善胰岛素抵抗，增强胰岛素敏感性，帮助控制血糖和血压，调节异常的血脂谱，降低心血管病发生的危险性，减少死亡率，提高患者生活质量。但对糖尿病患者制定运动处方应符合个体化的特点，对于并发症的患者选择适宜的运动形式，根据运动及现有治疗方案的效果及副作用及时调整。

　　一、运动对糖尿病患者的影响及相关机制

　　随着糖尿病发病率的逐年增加，静息的生活方式及肥胖被认为是糖尿病发生的高危因素。运动量不足和肥胖增加了2型糖尿病的胰岛素抵抗。长期规律的运动，作为糖尿病患者的主要治疗方式之一，可以减轻体重和内脏脂肪的堆积，改善胰岛素敏感性，由于肌肉组织中三酰甘油的堆积和胰岛素抵抗之间存在正相关，长期运动可使肌肉组织中的三酰甘油堆积减少，进而改善胰岛素的敏感性。也可以优化血糖和血压的控制；通过有效降低体内富含三酰甘油的极低密度脂蛋白水平，来改善血脂异常；降低发生心血管病的风险。

　　而对于l型糖尿病患者运动同样重要，据文献报道，长期规则的运动可提高l型糖尿病患者体内胰岛素的敏感性，减少胰岛素用量，但目前无有力证据证明可以改善血糖的控制。综合考虑运动的其他益处，从提高心血管系统的适应性出发，鼓励l型糖尿病患者在代谢控制平稳时适度运动。

　　二、不同运动方式对糖尿病的影响

　　(1)规律的有氧运动作为治疗2型糖尿病的基本组成部分，可以降低肥胖和糖尿病患者的体重、内脏脂肪含孱，但不降低瘦体重，改善胰岛素敏感性。要达到改善血糖，维持体重，减少心血管事件风险的目的推荐至少150min／周中高等强度的有氧运动，由于单次运动对胰岛素敏感性的影响只持续24～72h，建议有氧运动间隔期不超过2天。

　　(2)抗阻力运动可以增加肌肉，使得胰岛素敏感性更高，但持续时间比有氧运动的影响长。研究表明，中、高强度的抗阻力运动在有明确的心脏危险的男性患者中也是相对安全的。因此，在没有明确篥忌证的情况下，建议2型糖尿病患者多进行抗阻力运动，每周3次，尽量涉及所有大肌群。

　　(3)灵活性运动因其增加活动度和减少运动损伤危险性而受到广泛欢迎。但没有明确的证据表明灵活性运动可以影响机体的代谢或者生活质量，因此不推荐灵活性运动作为常规的运动方式。

　　(4)振动疗法经实验证实，振动疗法不仅可以改善内皮功能，增加能量代谢酶，还可以增加葡萄糖的转运能力。

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用于2型糖尿病。单药治疗：可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制。联合治疗：当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制。重要的使用限制：由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。

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用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。

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用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。

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单药治疗本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。与二甲双胍联用当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。本品可与或不与食物同服。肾功能不全的患者轻度肾功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相应的

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捷诺达配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。

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1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。

健客价：￥31

1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。

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捷诺达配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。

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本配合饮食和运动治疗，用于二甲双胍单药治疗达最大耐受剂量血糖仍控制不住或正在接受维格列汀与二甲双胍联合治疗的成人2型糖尿病患者。

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用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。

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用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。

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硫辛酸胶囊：治疗糖尿病多发性周围神经病变。磷酸西格列汀片：单药治疗本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。与二甲双胍联用当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。本品可与或不与食物同服。肾功能不全的患者轻度肾功能不全患者

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