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【糖尿病五百问 专家来解答】什么样的糖尿病病人适宜吃磺脲类降糖药?其主要副作用是什么?(十一)

2017-12-11 来源:糖人健康网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:磺脲类降糖药主要作用是刺激胰岛素的分泌,进而降低血糖的。所以,适合服用磺脲类降糖药治疗的病人应具备以下条件:①经饮食和运动治疗,血糖控制仍不好的病人。如果单纯饮食控制,血糖控制就已经满意者,不应再滥用降糖药物,包括磺脲类降糖药。

  什么样的糖尿病病人适宜吃磺脲类降糖药?

  磺脲类降糖药主要作用是刺激胰岛素的分泌,进而降低血糖的。所以,适合服用磺脲类降糖药治疗的病人应具备以下条件:

  ①经饮食和运动治疗,血糖控制仍不好的病人。如果单纯饮食控制,血糖控制就已经满意者,不应再滥用降糖药物,包括磺脲类降糖药。

  ②有一定胰岛素分泌的2型糖尿病病人,这种病人一般发病年龄比较晚,病程不是太长。对于已经没有胰岛素分泌能力的l型糖尿病病人来说,磺脲药几乎没什么作用。

  ③体重问题:磺脲类降糖药使用后,胰岛素分泌量增加,糖分就能得到比较充分的利用,在血糖下降的同时,脂肪和蛋白质的合成量就增加,结果可能使病人的体重增加,所以最适合服用磺脲类药物的是体重较轻的糖尿病病人,服用后体重可有一定程度的增加,达到或接近正常水平。

  对于肥胖或者超重的糖尿病病人,除了血糖较高、单用饮食控制加其他口服降糖药疗效不佳者外,磺脲类降糖药不作为首选药物。

  磺脲类降糖药的主要副作用是什么?

  像任何一种口服药物一样,磺脲类降糖药也有其副作用,这些副作用包括:

  ①低血糖症:这是磺脲类降糖药最重要,也是最危险的一种副作用。理论上讲,任何一种磺脲类降糖药都有可能引起低血糖症,但实际上各种磺脲类降糖药引起低血糖症的危险性有很大区别,作用越强引起低血糖的机会就越多,从降糖的角度来说作用强者是好药,但从引起低血糖的角度来看,它又不那么好了。

  ②体重增加:体重越大,身体对胰岛素的敏感性越差,磺脲类降糖药的需要量也就越大,最终可能导致磺脲类降糖药继发性失效,而不得不注射胰岛素。

  ③消化道反应:一般而言,磺脲类降糖药的胃肠道反应不大,但在有些病人也可能发生,包括食欲减退、恶心呕吐、腹泻或腹痛等,药量减少后消化道反应可能减轻或消失,磺脲药影响到肝脏引起中毒性肝炎的情况少见。

  ④皮肤过敏反应:包括皮肤瘙痒、起红斑或者荨麻疹,皮肤对光线过敏等,症状不重者可继续服药,较重的病人可服些抗过敏药物,再重者就不得不停用磺脲类降糖药了。因为磺脲药与磺胺药同属一大类,对磺胺药过敏的人,也要小心对磺脲药过敏。但是临床上看对磺胺药过敏同时对磺脲药也过敏的人数不多。

  ⑤其他:如血细胞减少,头晕、视物模糊、身体掌握平衡发生障碍等神经系统反应,均不常见。

 

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