【百家讲糖】1型糖尿病患者如何自我监测血糖

　　1型糖尿病患者如何自我监测血糖

　　1型糖尿病，又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病，占糖尿病的10%以下。

　　1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。

　　原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血糖水平持续升高，出现糖尿病。

　　胰岛素治疗包括三个主要成分：

　　1胰岛素剂量的调整

　　2血糖的自我监测

　　3医学营养食疗即饮食调节

　　这三项缺一不可，其中胰岛素治疗和剂量的调整要依靠血糖监测，因为1型糖尿病患者体内不能分泌胰岛素，所以需要用注射的方法来补充胰岛素。在这种情况下，糖尿病患者的血糖可能有非常大的波动，因此，有效地监测血糖不仅可以及时的指导胰岛素剂量调整，而且可以及时发现低血糖的趋势，从而避免低血糖的发生。

　　1型糖尿病患者多采用强化胰岛素治疗方案，比如一天打一次基础胰岛素，三次的餐时胰岛素，用胰岛素泵的患者实际上也是采用基础和餐时胰岛素结合的治疗方案，这些患者血糖监测的次数最少应该是每天3到4次，建议血糖监测的时间点是在空腹和餐前以及睡前，必要的时候可以在夜间，以防止低血糖的发生。

　　在什么样的时间点监测是由糖尿病患者根据长期和疾病斗争的经验逐渐摸索出来的，因此也是因人而异的。但是现在科学技术已经有了非常好的发展，比如实时动态的血糖监测，就可以采用在皮下植入血糖监测探头的方法，来避免多次穿刺和扎手指取血，可以明显减少痛苦和对皮肤的损害。

　　现在有很好的研究结果已经显示，如果把动态血糖监测和胰岛素泵有机地联合起来，可以让胰岛素泵根据血糖监测结果自动来调控胰岛素用量，这就是我们所说的“人工胰腺”或“闭环胰岛素泵”，相信在不远的将来，这种治疗就能用于1型糖尿病患者的治疗，那时不但可以明显减少采血次数，并且可以很好地控制血糖，并大大减少低血糖的发生。