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【糖尿病八百问 专家来解答】 糖尿病患者手术相关事宜

2017-12-08 来源:糖人健康网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病患者手术前应做哪些准备工作:(1)糖尿病患者术前应了解自己的病情,保持平静的心态和适当的活动以保持血糖稳定,这对手术是十分有利的。

  糖尿病患者手术前应做哪些准备工作

  (1)糖尿病患者术前应了解自己的病情,保持平静的心态和适当的活动以保持血糖稳定,这对手术是十分有利的。

  (2)术前糖尿病患者要接受全面的检查,包括血糖、尿糖、酮体、糖化血红蛋白、电解质及血脂测定等,进行心脏、肝脏和肾脏功能方面检查。

  (3)对于轻型的糖尿病患者术前将空腹血糖控制在8.3毫摩/升较适当,不需特殊处理;

  病情较重者要求术前空腹血糖在8.9毫摩/升以下,24小时尿糖低于10克,且无酮症酸中毒;

  原用长效胰岛素者应于术前改用普通胰岛素治疗,以便调节胰岛素用量。

  (4)术前糖尿病患者的饮食应适当调整。

  ①适当增加蛋白质比例,使其占总热量的20%;

  ②将碳水化合物占总热量的比例控制在45%-60%;

  ③补充脂肪,但其摄入量不应超过总热量的25%;

  ④注意补充维生素;

  ⑤高纤维素食品对于减缓糖吸收是很重要的。

  糖尿病患者手术时应注意哪些问题

  手术日前要查空腹血糖、尿糖和尿酮体。

  手术日禁食,留置尿管为防止饥饿性酮体,先补充葡萄糖50克。

  术中补充5%-10%葡萄糖溶液,配普通胰岛素1-2单位,使血糖维持在8.3-13.9毫摩/升;若血糖高于13.9毫摩/升,则每2.8毫摩/升追加普通胰岛素1单位;

  术中每2小时监测血糖和尿糖1次,随时调整胰岛素用量;术中防止低血糖,否则易引起伤口溢血。

  糖尿病患者最易发生哪些术后感染

  糖尿病患者感染的发生率较高,主要是与失水、营养不良、单核一巨噬细胞系统功能异常、外周供血减少和神经病变等有关。

  糖尿病患者的细胞免疫功能降低,淋巴细胞转化率降低,肉芽组织形成减少,巨噬细胞的趋化性、吞噬和杀菌力降低及组织渗透压增加,单核细胞活力降低。

  所以术后易发生肺部感染、伤口感染、伤口裂开、败血症、脓毒血症等,且较难控制。

 

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