现在中国糖尿病的形式可以用三句话来概括:
1、病人剧增,最新材料显示中国18岁以上糖尿病患病率已达11.6%,比四年前又增加了,现在一共有糖尿病人1.14亿。这些人都需要治疗,所以中国糖尿病第一个现实就是病人太多,初算一下,现在每天中国新增糖尿病病人15000人,平均每个小时600人,每分钟10人。
2、糖尿病危害大,当然病情控制好,就没有危害;但是病情控制不好,危害就很多;第三个危害就是并发症,糖尿病本身不可怕,可怕的是糖尿病的并发症。
3、糖尿病可防可治,我把我治疗糖尿病的理念总结为三五防糖法,第一个五就是预防糖尿病的5个要点,多懂,少吃,勤动,放松、必要的时候服药;第二个五就是得了糖尿病之后要驾好治疗糖尿病的5驾马车,包括教育心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和病情监测;第三个五就是监测糖尿病的5项达标,体重、血糖、血压、血脂、血粘。通过这些希望能使更少的人得糖尿病,即使得了糖尿病之后,获得比较好的治疗。
对糖尿病治疗,现在有很多手段,首先是饮食和运动,这个很重要,没有饮食运动治疗其他什么效果都不会太好。单从药物来看,最近几年有这么一个趋势,就是使用胰岛素治疗糖尿病越来越多,第一是因为大家对胰岛素治疗的认识越来越充分了,第二是胰岛素的供应也充足了;第三是胰岛素输入的手段越来越高;2型糖尿病是糖尿病最大的一个群体,占病人总数的90%,据我观察,2型糖尿病在十年左右时间,他的胰岛功能往往单用用口服药是解决不了的,原来为什么使用胰岛素的比较少,第一,因为他还没到十年,所以用口服药还可以应付;第二,糖尿病10至15年并发症比较多;所以现在会有更多的糖尿病人使用胰岛素;对于2型糖尿病来看,胰岛素的第一个使用就是发病初期血糖太高;第三,病程比较长了,胰岛功能下降,出现并发症了,所以我们估计以后使用胰岛素会越来越多,这就牵涉到胰岛素使用方法问题,最好的当然是口服胰岛素,口服胰岛素大家都知道方便,但是现在市场上没有,口服胰岛素说了很多年了,很多问题还没解决,最难解决的问题就是吃进胰岛素,怎么能让胰岛素高峰的时候正好血糖也达到高峰,怎么让它们同步,这是很难的。所以到现在,最好的胰岛素使用方法还是注射,注射有几种注射器,有一次性注射器,长期下来,花销太大;有无针注射器,但无针注射器在中国至少三进三出了,做了几次都有些问题,所以无针注射器在中国还在试探期;再就是胰岛素泵,胰岛素泵最大的优点就是模拟人的胰岛素分泌,不仅有24小时基础量分泌,还有餐前大剂量,从理论来看,胰岛素泵注射胰岛素是目前控制血糖最好的方式。那么胰岛素泵一般用于什么情况下,第一种情况就是那些血糖不稳定,血糖经常波动,有高血糖又有低血糖,多打一点胰岛素就低血糖,少打一点又高血糖,这类是最需要使用胰岛素泵的;第二种情况就是需要短期之内把血糖控制好的,比如说要做手术,只有把血糖控制好后,才能更好的进行手术;第三种情况就是妊娠期,国内孕妇在妊娠期只能用胰岛素治疗;孕妇在妊娠期间需要最好的血糖控制,它要求的标准是正常,而不是达标。也就是要求达到空腹6.1毫摩尔/升,饭后7.8毫摩尔/升,需要控制在一个比较低的水平,但低水平就比较容易出现低血糖,所以,用可以模仿人体胰岛分泌胰岛素的胰岛素泵治疗可以更好的控制血糖,这个病人也很容易接受,妊娠期间,可以保住孕妇自己的健康,保证孩子的健康。最好的方法还是用胰岛素泵注射胰岛素进行治疗;再一个就是1型糖尿病,这就不用说了。
随着病程的延长,病人的增多,今后使用胰岛素泵的人可能越来越多,能更好的提高生活质量,更好的控制血糖,延长或减少并发症的发生。这样预估一下,目前中国有一亿多糖尿病人,至少有10%以上的糖尿病人群是使用胰岛素的,也就是有1000多万,其中如果有1%的人用胰岛素泵,那就10多万了。所以胰岛素泵有很多市场可以做。但是现在中国市场胰岛素泵使用并不普遍,主要是对胰岛素泵认识少,不了解,不知道。胰岛素泵的价格会稍微贵一点,但是每天平摊下来的费用就比较少了,像有的胰岛素泵保修六年,一台泵几万块钱,平摊下来每天也就一二十块钱。而且现在中国人出得起这个钱的人还是比较多了,只要能方便,控制好血糖,减少并发症,就可以平平安安的度过一生,提高生活质量都愿意出这个价钱。
所以胰岛素泵在国内还缺少宣传,厂家可以结合医院或糖尿病团体进行合作,做大量的普及工作。但首先要保证有好的产品,目前国内比较好的品牌就是丹纳和美敦力,两个品牌都是比较好的产品,各有各的优点,像丹纳胰岛素泵已经有了35年的历史,是世界上出现的第一台胰岛素泵,也是市场上体积最轻巧的一款胰岛素泵,拥有世界先进技术,积累了丰富的临床经验,在世界各地也拥有广大的用户。像联合国秘书长潘基文的母亲,也是佩戴的丹纳胰岛素泵;第二就是要进行良好的宣传,像胰岛素泵也有它的适应症,需要选择好适应症,选择正确的治疗办法以及使用方法;第三就是要有好的服务病人的意识,不能病人买了就不管了,要对病人进行好的健康管理。
1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥331.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥25捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥328用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥55盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥448单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥113用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥65用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥76配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥61贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片:改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥1600硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥716治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥61芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥6761)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥15捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥140配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥40清热泻火,利湿通便。用于肝胆火盛,头眩目胀,耳聋耳鸣,耳内流脓,大便干燥,小便赤黄。
健客价: ¥61用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥291)本品优选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥181.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素的用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥8本配合饮食和运动治疗,用于二甲双胍单药治疗达最大耐受剂量血糖仍控制不住或正在接受维格列汀与二甲双胍联合治疗的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥180.5用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥492型糖尿病,适用于单独使用盐酸二甲双胍治疗效果不佳及使用盐酸吡格列酮和盐酸二甲双胍联合治疗的病人。
健客价: ¥40用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重的效果。对某些磺酰脲类药物无效的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自单药治疗的效果更好。
健客价: ¥15