【泵友交流】造成血糖升高的常见原因

　　为什么在使用胰岛素泵时会出现堵塞现象而引起血糖升高？这是部分糖尿病人在使用胰岛素泵治疗中会遇到的问题。其实人为造成的因素比较大，主要发生在输注部位、输注针头、输注导管、储药器。一旦遇到堵塞情况，我们首先要排除这四个因素。

　　1.输注部位

　　主要表现为皮肤发红、疼痛以及感染等问题，其中以疼痛较常见，表现为刺痛，行走弯腰时明显，也有表现为持续性的疼痛。少数在餐前大剂量输注过程中输注部位出现胀痛。原因是：

　　1)糖尿病患者的疼痛阈降低。

　　2)儿童和体形消瘦者，皮下脂肪薄。

　　3)与进针技术有关，针头（斜针）方向未与皮纹平行，弯腰时疼痛。

　　4)有过敏体质者，皮肤出现红肿、瘙痒。

　　2.输注针头

　　1)未取下输注针头处的套管，造成胰岛素未注入。

　　2)针头脱落，如胶布不黏、输注部位不当、胶布反复粘贴、消毒液未干即贴胶布、皮肤松弛针头未完全刺入皮下等。

　　3.输注导管

　　主要是输注导管与泵的连接处（储药器）没有拧紧而出现漏药问题，采用可分离导管时，导管的分离器处未拧紧。其次就是打死结所造成的输注障碍以及重复使用输注导管造成胰岛素结晶堵管。

　　4.储药器

　　1)使用储药器时未润管，造成输注时的阻力增加，出现阻塞报警现象。

　　2)储药器内气泡的产生，排气未排尽残留气体或者是胰岛素刚从冰箱拿出就装药。

　　3)储药器有裂缝会出现漏液，但很少见。储药器与输注导管连接时未拧紧会出现漏液，其次就是储药器与输注导管有质量问题会出现漏液。

　　4)螺旋杆过长会出现阻塞报警，螺旋杆过短会出现马达空运转。

　　5)抽药时用力过度将储药器内活塞不慎拔出。

　　6)重复使用储药器，造成胰岛素在储药器内产生结晶。