【泵友交流】胰岛素泵给我带来的快乐生活

2017-11-30 来源：丹纳胰岛素泵标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：林娇(化名)是位天真可爱聪明好动的小女孩，但在她6岁时却因身患1型糖尿病不得不忍受疾病带来的巨大痛苦，成了名副其实的"病秧子"。在过去的两年里，由于孩子太小，父母不忍心控制她的饮食，饮食很不规律，血糖时而在13.6-18.2mmol/L之间徘徊；时而又会低至2.0-3.2mmol/L，糖化血红蛋白(HbAlc)一直在8.9%以上，以致几乎每月都会因并发糖尿病酮症酸中毒而被送进医院急救。

　　林娇(化名)是位天真可爱聪明好动的小女孩，但在她6岁时却因身患1型糖尿病不得不忍受疾病带来的巨大痛苦，成了名副其实的"病秧子"。在过去的两年里，由于孩子太小，父母不忍心控制她的饮食，饮食很不规律，血糖时而在13.6-18.2mmol/L之间徘徊；时而又会低至2.0-3.2mmol/L，糖化血红蛋白(HbAlc)一直在8.9%以上，以致几乎每月都会因并发糖尿病酮症酸中毒而被送进医院急救。

　　虽然家长和医生都尽力调整她的饮食和运动，同时还对用药作了一些调整(停用短效胰岛素，改用起效更快的速效胰岛素，每餐前使用一次；用长效胰岛素代替中效胰岛素，加强对血糖的控制等)，但却出现了严重的"黎明现象"。尽管加大了夜间的胰岛素用量，她早晨4:00-7:00之间的血糖水平仍然很高。最后经过多方"会诊"，决定让她通过一段时间的学习和适应后，佩戴胰岛素泵治疗。佩戴胰岛素泵后，鉴于林娇严重的“黎明现象”，调节胰岛素泵中在清晨4:00-7:00的胰岛素用量，使这段时间里释放多一些。每餐前也适当地"开小灶"（输注预设后的餐前大剂量），保证了餐后血糖的控制。

　　戴泵3个月后，林娇全天的血糖水平都能稳定在6.2-9.5mmol/L之间，HbAlc值也下降到7.5%；6个月后，已经能够和同伴一起打羽毛球，还报名参加了舞蹈班、绘画班等。自此，她又找回了健康、快乐的童年生活。当她到医院复查时，她连蹦带跳地对医生说：“是胰岛素泵救了我，我要用亲身经历告诉更多像我一样的小朋友，我要让他们过得和我一样好！”

　　北京石景山医院内分泌科主任医师郭仕林点评：胰岛素泵用于治疗儿童糖尿病已在国内外广泛推广开来，与每日多次胰岛素皮下注射(强化治疗)相比，胰岛素泵治疗既可以良好控制血糖，又可以减少多次注射的痛苦，而且患儿发生低血糖的几率也明显减少。美国学者最近完成的一项回顾性研究发现，对患1型糖尿病的儿童而言，连续使用胰岛素泵皮下注射胰岛素是一种安全有效的好方法，且携带胰岛素泵不会干扰儿童的活动。该研究纳入了33例在改用胰岛素泵疗法之前，接受每天两次中性鱼精蛋白(中效)胰岛素加短效(速效)胰岛素注射，并在过去两年内每年到糖尿病诊所接受4次随访的5-10岁1型糖尿病患儿，比较了他们在接受胰岛素泵治疗前后的HbAlc、空腹血糖、严重低血糖和糖尿病酮症酸中毒发作次数、血糖波动幅度及患病天数。结果显示，接受胰岛素泵治疗之后，参试患儿的HbAlc平均值显著降低，与胰岛素泵治疗前相比，胰岛素泵治疗开始之后患儿发生严重低血糖的次数显著减少，血糖波动幅度也显著改善，参试患儿在胰岛素泵治疗后均未发生糖尿病酮症酸中毒。另外，1型糖尿病患者黎明现象发生率高达89%(注：黎明现象是指糖尿病患者清晨由于生长激素、肾上腺皮质激素、甲状腺激素等升糖激素的生理性分泌增加导致清晨血糖升高的现象)，使用胰岛素泵可增加此时段的基础率设定，使血糖不至于升得过高，从而使血糖控制在正常水平。总之，胰岛素泵输注胰岛素的方式符合生理状态，有效地控制了高血糖，减少了血糖的波动和低血糖的危险，从而提高了患者的生活质量。胰岛素泵在儿童糖尿病治疗中提供了前所未有的安全、可靠、方便及灵活性，1型糖尿病患儿使用胰岛素泵不仅可使他们的糖尿病得到更好的控制，还可降低他们日后发生相关并发症的可能性。