控制血糖，预防并发症，每天半小时，简单省钱效果好！

　　大家都知道，糖尿病治疗中，有五架马车：血糖监测、饮食控制、规律运动、药物治疗和糖尿病教育。很多糖友由于认识不足，或者工作太忙、时间不够，常常忽视了规律运动。

　　其实，运动是糖尿病治疗中不可缺少的一环，规律的运动可以帮助我们改善身体的代谢，增加胰岛素的敏感性，预防和治疗糖尿病并发症，实用性强而且没有额外的花费，实在是每位糖友战糖的必备利器。

　　那么，我们应该如何用好这个「战糖利器」呢？

　　运动前，先分类

　　不同的糖友，运动的方式和注意事项不一样。

　　所以，运动前首先要进行初步评估。一般我们把糖友分成两种类别，赶快对照看看，自己属于哪一类吧：

　　低风险

　　1型糖尿病

　　＜35岁，且糖尿病病史＜15年

　　2型糖尿病

　　没有微血管或大血管并发症

　　高风险

　　1型糖尿病

　　＞35岁，且糖尿病病史＞15年

　　2型糖尿病

　　＞35岁，且糖尿病病史＞10年

　　1型或2型糖尿病

　　血糖控制不好；出现视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足、心血管病变、糖尿病肾病

　　不同糖友，不同运动方法

　　低风险糖友

　　对于低风险糖友，理想运动方式是轻至中等强度的有氧运动。

　　这种运动方式可以明显提高身体对胰岛素敏感性，同时提高心血管功能。

　　运动中，要注意监测运动强度。心率不要超过最大心率的60%～70%（最大心率=220－实际年龄）；这种运动状态是呼吸加快，但是可以说话。

　　刚开始运动时，运动时间可以只有10～15分钟，等身体适应后逐渐增加至每次至少30分钟。注意在运动前、后各留出5～10分钟，做做肌肉拉伸、进行热身和整理运动。

　　开始时每周进行至少3次运动，慢慢增加运动次数，到每周5～7次，一周总计运动时间150分钟以上。

　　运动方式可以选择快步走、慢跑、自行车、太极拳、游泳等。

　　高风险糖友

　　不能擅自进行运动，应到医院进行心血管运动功能评估。

　　根据评估结果，在医生的指导下进行运动。

　　有并发症，怎么运动？

　　对于患有糖尿病并发症的糖友，运动时需要注意选择运动方式、运动时也有各自不同的注意事项。

　　有视网膜病变

　　运动强度应为轻至中度，可选择步行、骑自行车、太极拳等。

　　因存在玻璃体出血和视网膜脱落的风险，应避免跳水、有憋气动作的运动。

　　有糖尿病肾病

　　运动强度应以中、低强度运动为主，可选择步行、骑自行车、太极拳等。

　　避免高强度的运动，防止血压过度升高，引起尿中微量白蛋白水平增高。

　　有糖尿病足

　　运动节奏宜慢、强度要低，可以选择步行。如果出现了足部伤口，应该避免足部负重，可以选择举哑铃等训练。

　　运动时穿合脚、舒适的运动鞋和袜子，运动前后要检查脚部有无新的损伤。

　　有心血管疾病

　　选择中、低强度的运动，比如步行、太极拳、骑自行车等。

　　由于有心血管疾病的糖友，可能合并有自主神经病变和使用β受体阻滞剂，心率可能不能有效反映运动强度。应该到医院去进行运动耐力测试和心电运动试验，来确定运动中安全的心率范围。

　　另外，还应避免在很热或很冷的环境中锻炼。

　　注意预防低血糖

　　糖友在运动中，要特别注意预防低血糖。

　　运动前注意携带血糖仪和一些糖果、饼干，糖尿病识别卡，以便在发生低血糖时及时处理。

　　如果在运动中出现饥饿感、手抖、出虚汗、头晕眼花的情况，怀疑自己发生了低血糖，首先应该立即停止运动，测量血糖。

　　如果发现血糖＜3.9mmol/L，应该吃5～6块饼干，或者嚼1～2颗糖果。如果15分钟后，低血糖症状还是没有缓解，可以再吃一次，直至血糖>5.5mmol/L才能恢复运动。

　　糖友应该在自己的糖尿病识别卡上注明：

　　请在我意识不清时，将口袋内的糖果放入我嘴里，立即将我送医抢救。

　　为了避免发生低血糖，建议糖友们在胰岛素注射和吃饭后1～3小时运动，并且血糖范围应在5.5～13.9mmol/L才能运动。如果运动时间长而费力，应每隔30分钟进食一些点心。

　　过量运动可能会导致运动后数小时或夜间发生迟发性低血糖，如果睡前血糖<7.0mmol/L，预示可能会发生低血糖，那么睡前要吃一些富含碳水化合物的食物，比如饼干、馒头等。