处理小伤口的 6 个常见误区，弄不好会出大麻烦！

　　以前，我在医院伤口中心（专门帮人换药的地方）工作的时候，遇到过很多小伤口没处理好，愣是被耽搁成大问题的情况。

　　一次是一个偏远山区来的老太太，两年前不小心烫伤了左小腿，但一直没当回事，间断用民间药方给自己外敷。两年多来，伤口一直没有愈合，反复化脓发炎，进而癌变。最后，终于连床都下不了，这才被家里人抬来医院。

　　另一次是个貌美如花的姑娘，一双胸器更是傲人，可惜乳腺发炎化脓带来难言之隐。姑娘爱美，不愿意听医生建议进行手术，跑去一个私人诊所选择接受所谓的「保守治疗」。诊所用一种性质不明红色药粉对外敷伤口、并配以艾灸，硬生生把姑娘的双峰变成了「火山口」。

　　原本一个小口子就可以解决的问题，现在可能要挨好几刀，还会留下难看的疤痕。

　　许多患者都觉得，因为一些小伤口专门跑医院是小题大做；即使去医院，也无非是消个毒换块纱布而已，药店或者某宝上买了材料，在家都可以自己搞定，何必要去医院这么麻烦。

　　确实，对于大部分身体的瘀伤破口就算不特殊处理，大多也在几个星期之内自行愈合。但至于什么样的伤口要处理，要进行什么样的处理，却远没有看上去那么简单。

　　如若自作聪明延误病情，给病家带去的痛苦很可能难以挽回，上面两个例子就是最好明证。

　　误区一：嫌麻烦，自己换药

　　和文章开头举的两个例子一样，许多患者或是嫌麻烦，或是嫌伤口愈合慢怕留疤，听信偏方秘方，自行采购不明成分的中草药剂或药粉对伤口进行外敷处理，却往往弄巧成拙。

　　这些非正规途径购买的药物往往灭菌不充分，敷在伤口极易导致感染。

　　误区二：一味追求伤口干比湿好

　　许多民间疗法仍然保留「伤口干比湿好」的错误观念，选用药物多具有烧灼腐蚀性，加以艾灸、炙烤等治疗措施。

　　其实这个说法有失偏颇，不恰当的治疗方法不仅会伤及真皮、血管等深层组织，还封闭伤口使得创面得不到充分的氧供，内在脓液、渗出液也无法顺利排除，反复刺激伤口导致迁延不愈。

　　误区三：在伤口上涂各种药水

　　很多家庭都会自备药箱，其中红药水、紫药水、碘酒、酒精等消毒剂是必备。

　　不过，一种消毒剂不适合所有日常伤口消毒使用。比如碘酒、酒精，虽然消毒效果好，但刺激性大，大面积或深度创伤不宜使用，口腔等粘膜组织也不要直接涂擦。

　　红药水消毒作用弱，而且含汞，大面积使用可造成汞中毒。紫药水虽然刺激性小，消毒作用较好，但使用后容易在伤口表面形成痂膜，坏死组织的脓液、渗出液引流不畅，易向深部扩散可加重感染，而且还可能在皮肤表面留下紫色痕迹，影响美观。这两种药水现在都不太用了。

　　误区四：把吃的抗生素药片磨成粉撒在伤口上

　　虽然伤口感染是个麻烦事，但常规使用抗生素对预防伤口感染没有明显效果，也无证据表明抗生素治疗能够加速伤口愈合。抗生素对伤口还有刺激性，可能进一步延缓伤口愈合。

　　当然，如果伤口已经出现化脓、蜂窝组织炎、恶臭等局部感染表现，或是发热、寒颤等全身感染表现，就有必要及时在全身或局部使用抗生素进行干预了。

　　如果确实需要在伤口上用抗生素，那就必须选择药膏之类的「外用剂型」。

　　如果将针剂或粉剂局部外用，或是把吃的药片磨成粉撒在伤口上，药物会被伤口渗出液稀释或迅速吸收，不能在局部形成长期有效的抗菌浓度，不仅对预防感染无益，还可能增加耐药菌株的产生和医疗费用。

　　误区五：糖尿病患者只要勤换药伤口就会好

　　糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，高血糖会引起外周神经病变，造成肢体麻木或感觉迟钝，患者不能及时感知并去除致伤因素，外伤时组织损害往往更加严重。

　　再者，糖尿病引起血管炎症导致血管阻塞，伤口组织血供不畅，愈合进程受阻。

　　另外，糖尿病患全身免疫机能下降，伤口迁延不愈还易并发感染。

　　因此，即使只是穿鞋摩擦起水泡，糖尿病患都可能继发足部溃疡，不及时干预会恶化导致伤口发炎坏疽，甚至需要截肢，单纯换药不控制血糖，也只是治标不治本。

　　所以和治疗很多糖尿病的并发症一样，控制血糖仍然是重中之重。

　　误区六：换纱布不够，每次都要换「药」

　　许多患者常常抱怨：「每次换药就是洗伤口和换敷料，连『药』的影子都没见到就把我打发了！」

　　这事实上是一种误解。

　　伤口愈合有自己的规律，是否使用药物、怎么使用，都需要具体问题具体分析。

　　用药作为伤口护理的一项措施，其目的也是为了构建一个良好的伤口生长环境，盲目用药非但不能加速愈合，还可能延缓这一过程。

　　对部分慢性伤口，比如发生于下肢的慢性溃疡，医护人员会建议外用人类生长因子制剂来帮助伤口生长。另外，能够杀伤细菌的银离子敷料，促进角化细胞迁移的β受体阻滞剂，可能对伤口愈合也有一定帮助。

　　一些新型人工敷料，可以避免换药对伤口的二次损伤。添加海藻胶、银离子、胶原蛋白等特殊材质的敷料，不仅可以吸收渗液、透气保湿，还能抑制细菌生长繁殖、对抗沾粘、促进愈合。

　　不过，没有一种敷料适用于所有病患，选择适于病患病情的敷料毫无疑问是件技术活。而且选择敷料也并不是一劳永逸的，随着修复进程的推进，伤口特点不断变化，对敷料的要求也会有所不同。

　　另外，新型敷料虽然对慢性伤口愈合有益，其高昂的价格对需要长期使用的病患也是不小负担。这些问题都需要患者和伤口护理专家一同考量。