您的位置:健客网 > 糖尿病频道 > 糖尿病类型 > 2型 > 一文读懂II型糖尿病的发病机制

一文读懂II型糖尿病的发病机制

2017-11-19 来源:欢动血糖  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:很多研究者认为胰岛素抵抗在II型糖尿病发病过程中非常重要,是II型糖尿病的始动因素。存在胰岛素抵抗时,胰岛素的作用器官——肝脏、肌肉、脂肪组织等对胰岛素的敏感性下降。

  病例

  患者,51岁,女性,工人,出现多饮多尿1年有余,伴尿频、尿急3天。同时伴有全身乏力、头晕、恶心、饮食不振。检查:空腹血糖23.6mmol/L,餐后2h血糖29.5mmol/L。尿常规白细胞满视野,尿糖(++),尿酮体(-)。

  诊断结果:II型糖尿病、尿路感染。

  糖友中超过90%是II型糖尿病,II型糖尿病的发病机制与I型不同,通常呈现“温水煮青蛙”模式。

  II型糖尿病的发病机制

  胰岛素抵抗

  很多研究者认为胰岛素抵抗在II型糖尿病发病过程中非常重要,是II型糖尿病的始动因素。存在胰岛素抵抗时,胰岛素的作用器官——肝脏、肌肉、脂肪组织等对胰岛素的敏感性下降。

  胰岛B细胞缺陷

  B细胞功能缺陷在II型糖尿病的发病中起关键作用。功能减退包含胰岛素分泌量下降,胰岛素分泌模式异常和胰岛素分泌质的缺陷。

  II型糖尿病的发病过程

  II型糖尿病可以发生在任何年龄,但在40岁以后多见。发病隐匿,半数以上患者发病时没有任何症状。

  第一阶段:"胰岛B细胞加班工作":II型糖尿病早期存在胰岛素抵抗,这时候胰岛B细胞会加倍努力工作,分泌更多的胰岛素,弥补那些作用器官对胰岛素的敏感性不足。通过过度工作,来努力维持血糖的正常。这一阶段,患者可以存在高胰岛素血症。

  第二阶段:“胰岛B细胞力不从心”:胰岛B细胞很努力,工作任务仍居高不下,于是B细胞分泌的胰岛素不足以代偿胰岛素抵抗了,这个时候就进入糖尿病前期和早期。

  最后阶段:“胰岛B细胞疲惫不堪”:患者出现显性糖尿病。在糖尿病进展过程中,初期阶段,一般会经历早期通过生活方式干预血糖就能控制,下一阶段,需要口服降糖药或者胰岛素帮助控制血糖,最终一部分患者会需要应用胰岛素维持生命。

  II型糖尿病可以逆转

  糖代谢紊乱的程度是可以逆转的。例如,有不少肥胖的II型糖尿病患者在减重后,从糖尿病阶段回到糖耐量异常阶段。

  

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房
手机糖宝