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患了肾结石补钙会加重结石吗?

2017-11-17 来源:血糖小助手  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于骨质疏松症的患者来说,补充钙剂和维生素D是最基础的治疗。一些尿路结石(包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石)的患者,常常有这样的担心:我能服用钙剂吗?补充钙会加重结石吗?诸如此类的担心不是没有道理的。近年来,在全世界范围内,尿路结石呈现增多趋势。

   尿路结石的患者能补钙吗

 
  对于骨质疏松症的患者来说,补充钙剂和维生素D是最基础的治疗。一些尿路结石(包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石)的患者,常常有这样的担心:我能服用钙剂吗?补充钙会加重结石吗?诸如此类的担心不是没有道理的。近年来,在全世界范围内,尿路结石呈现增多趋势。
 
  研究发现,这类结石多属于草酸钙性质,美国、瑞典和日本等国家的尿路结石发病率高达12%。所以,有的医师会劝告尿路结石患者少食含钙丰富的食品。但是,有专家研究发现,尿路结石的患者进食含钙丰富的食物后,钙质可与肠内食渣中的草酸结合,变成不溶性的草酸钙,而草酸钙不能被肠管吸收,从而避免了尿路结石的形成。临床观察也发现,尿路结石患者食用高钙饮食,结果反而减少了尿路结石的复发,解除了高钙饮食导致肾结石的顾虑。因此可以认为,尿路结石的患者是可以放心如常地补充钙剂的。
 
  糖尿病和骨质疏松症的关系
 
  糖尿病患者发生骨质疏松症较为常见,表现为腰腿痛、背痛和四肢乏力,容易发生骨折。糖尿病性骨质疏松症属于继发性骨质疏松症,是由于糖尿病引起的全身性代谢紊乱,继而引起骨代谢及钙磷代谢的紊乱,以及由于遗传因素和环境因素相互作用而引起的疾病。糖尿病发生骨质疏松症的原因有以下几个方面:
 
  (1)胰岛素不足,使蛋白质分解增加,合成受抑制,造成负钙平衡。蛋白质是构成骨架的基本物质,蛋白质减少可导致骨基质减少,使钙、磷不能在骨骼中沉积,从而造成骨质疏松症;另一方面,胰岛素又是软骨和骨生长的调节因子,对软骨和骨的形成有直接刺激效应,能激发糖蛋白和胶原蛋白的合成,还参与骨矿化效应,对钙吸收和骨矿化可能起间接的作用;再者,肾合成维生素D3代谢物是需要胰岛素的,所以糖尿病患者的骨质减少被认为也与胰岛素缺乏所致维生素D代谢异常有密切关系。
 
  (2)糖尿病患者因严格控制饮食,钙的摄入量相应減低,血钙水平下降,因而引起继发性甲状旁腺功能亢进,使血钙进入血液循环,加重骨质疏松。
 
  (3)糖尿病患者由于高血糖而引起渗透性利尿,从尿中大量排出葡萄糖的同时,钙、磷、镁也从尿中排出,尿钙、磷、镁增加,使血镁降低,体内是负钙平衡和低血磷状态,继而导致骨吸收加速,骨量减少。所以糖尿病患者比非糖尿病患者更容易发生骨质疏松症。
 
  (4)糖尿病合并肾病时,维生素D在肾脏激活受阻,不能转变成有活性的维生素D3,结果会导致小肠对钙的吸收减少,肾脏排泄钙、磷增多,骨钙沉着减少。
 
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