这些常见表现是糖尿病引起的口腔疾病，不可不知！

2017-11-17 来源：血糖小助手标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：糖尿病引起的口腔疾病，特别是牙周病变,是在血糖代谢紊乱的基础上，多种因素共同作用的结果，如小血管病变、毛细血管膜增厚、血小板黏附及聚集加强等造成组织缺氧，使组织易受细菌及细菌分泌的有毒物质的侵袭，小血管形态及功能改变对糖尿病患者发生牙周病有重要作用。

　　糖尿病是如何引起口腔疾病的

　　糖尿病引起的口腔疾病，特别是牙周病变,是在血糖代谢紊乱的基础上，多种因素共同作用的结果，如小血管病变、毛细血管膜增厚、血小板黏附及聚集加强等造成组织缺氧，使组织易受细菌及细菌分泌的有毒物质的侵袭，小血管形态及功能改变对糖尿病患者发生牙周病有重要作用。

　　Mealey医师认为，糖尿病会影响牙龈炎和牙周炎症的发生，血糖水平在糖尿病和牙周病之间起了决定性的作用。Lalla医师的研究显示，血糖控制差是牙龈炎的危险因素。巴拿马印第安地区是世界上2型糖尿病最严重的地方，长期的研究显示，糖尿病组牙槽骨破坏迅速，附着丧失更为严重。Taylor医师的一项研究表明，糖尿病患牙周炎的发生率是非糖尿病组的29倍，相反，血糖控制好会减少牙周炎的发生。

　　糖尿病引起的口腔疾病有哪些常见表现

　　1牙周炎：

　　是糖尿病患者最常见的口腔合并症，唾液及龈沟液的高糖状态是引起口腔疾病的重要原因，病情控制不佳的糖尿病患者口腔中的高糖状态是引起牙周疾病的重要因素。糖尿病患者高血糖状态为龈下细菌提供了丰富的营养，还使血液黏稠度增加，血小板凝集力增加，加重组织缺氧，利于牙龈与牙周致病菌生长；

　　龈沟液中糖量的增多降低了牙周成纤维细胞的功能，造成牙周组织病损愈合障碍。同时糖尿病患者中白细胞功能障碍是糖尿病患者容易得牙周炎的重要原因之一，糖尿病患者体内的高血糖、高血脂引起白细胞识别及杀灭细菌的能力明显降低，因此，糖尿病患者对病原微生物防御能力减弱，免疫力下降，对各种感染性疾病的易感性增加，特别是混合感染机会增加。

　　２口腔黏膜干燥和口腔溃疡：

　　口腔黏膜干燥可能与糖尿病患者自主神经病变、微血管变化、激素不平衡引起的唾液腺功能障碍有关。糖尿病患者口腔内唾液少而黏稠，口腔黏膜普遍干燥，唾液溶解酶活力降低，口腔的自洁作用降低，黏膜对外界刺激防御力下降，使口腔更容易产生表浅溃疡甚至龋齿和牙变质。

　　３念珠菌感染：

　　口腔念珠菌感染是与高血糖症有关的糖尿病病情控制不佳时念珠菌的机会性感染。白念珠菌是正常的口腔内寄生菌，它很少在没有其他侵害因素的情况下感染口腔黏膜。这些侵害因素包括：艾滋病、癌症、糖尿病等免疫力低下情况，口腔卫生不良的情况下带义齿，长期使用广谱抗生素等。唾液腺功能障碍、免疫力低下及唾液葡萄糖浓度升高为念珠菌生长提供潜在的基质，是糖尿患者口腔念珠菌感染的主要原因。

　　４口底蜂窝织炎：

　　由于口腔、颌面、颈部深面存在着广泛的筋膜间隙且互相连通，严重感染，如牙周脓肿可沿着这些阻力薄弱的结构扩散，形成不同间隙的蜂窝织炎或脓肿。口底蜂窝织炎多为混合性病原菌感染，厌氧菌检出率较高。糖尿病并发口底蜂窝织炎的患者虽不多见，但患者常因脓肿败血症、呼吸道阻塞及纵隔感染而危及生命。

　　５口腔扁平苔藓：

　　口腔扁平苔藓是一种原因不明的慢性非感染性疾病，目前认为与自身的免疫有关。有研究现在口腔扁平苔藓的患者中，糖尿病患者的发生率明显高于正常人群，并且当血糖控制稳定之后，口腔扁平苔藓症状也明显缓解，因此认为口腔扁平苔藓与糖尿病密切相关。

　　６口腔白斑病：

　　研究表明口腔白斑与全身微循环改变有关。而糖尿病患者由于全身微小血管病变而常伴有明显的微循环障碍。国外研究者对1600例糖尿病患者进行研究，发现口腔白斑的发病率为6.2%，主要发生在确诊糖尿病的次年以及用胰岛素治疗的患者中，并进一步分析同是糖尿病患者，抽烟组患白斑率为11.5%，明显高于非抽烟组的3.1%，而对照组中白斑的患病率为2.2%。

　　７灼口综合征：

　　灼口综合征是发生于口腔黏膜以烧灼样疼痛为主的一组症候群，而口腔部检查往往看不到口腔损害。目前认为糖尿病患者，由于胰岛素缺乏或胰岛素不敏感，患者口腔黏膜组织的分解过程增强，使口腔黏膜的血管和神经产生不可逆的改变，使组织耐摩擦性降低，从而引起灼口综合征，有报道，140例以烧灼、口干等为主诉的患者中，35%糖耐量曲线有异常升高，因此，灼口综合征可能是糖尿病口腔病变的表现之一。

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