二甲双胍天天用，这种危险需警惕！再忙也要看一眼！

2017-11-13 来源：血糖小助手标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：二甲双胍自1957年问世，应用于临床已有50多年的历史。1995年，二甲双胍被FDA正式批准用于2型糖尿病的治疗。近些年，虽然不断有新型降糖药研发问世，但是二甲双胍凭借着安全、有效、价格低廉，并且能够显著降低心血管事件和死亡风险优势，一直是目前全球范围内用量使用人数最多，且备受全世界糖尿病临床治疗推崇的一线治疗药物。

　　【病例故事】李女士半年前被诊断为2型糖尿病。在肝肾功能检查后，开始服用盐酸二甲双胍片，每天3次，每次500mg。半个月后，李女士逐渐出现恶心、呕吐、全身乏力，肝区不适等症状。随服药时间延长，症状也在加重。经医院确诊，李女士出现了药物性肝损害。当即停服二甲双胍，改为皮下注射胰岛素降糖，并进行护肝治疗。很快李女士症状消除，病情好转。

　　李女士疑惑的是，自己在药物说明书中，并没有看到关于二甲双胍会引起肝损害的说明。那么，自己的肝损害从何而来呢？

　　二甲双胍自1957年问世，应用于临床已有50多年的历史。1995年，二甲双胍被FDA正式批准用于2型糖尿病的治疗。近些年，虽然不断有新型降糖药研发问世，但是二甲双胍凭借着安全、有效、价格低廉，并且能够显著降低心血管事件和死亡风险优势，一直是目前全球范围内用量使用人数最多，且备受全世界糖尿病临床治疗推崇的一线治疗药物。

　　但是，关于二甲双胍是否伤肝肾的疑问，一直盘旋在很多患者心中。

　　从药物本身来看，二甲双胍不需要经过肝脏的代谢，在体内也不降解，而且是以原形，从肾脏随尿液排出。一般12小时-24小时，药物的清除率可以高达90%以上。不会对肝肾形成损伤。只要肝功能正常、肾脏代谢机能良好，不影响二甲双胍的排出，患者都可以长期服用。

　　临床上，很多患者服用二甲双胍长达十几二十年，仍然能够保证很好的效果。这都是二甲双胍良好安全性、有效性的有力证明。而且研究显示，二甲双胍对非酒精性的脂肪肝还有很好的治疗效果。

　　但不可回避的是，在全球范围内的临床研究中，仍有二甲双胍单独使用或合并使用致使肝损害的病例报道。虽然病例发生情况极为少见，但却不容忽视。

　　为安全起见，建议长期服用二甲双胍的患者，定期检测肝功能、肾功能。服药期间如果有胃肠道不适及肝功能异常，一定要及时就医。以免引起危险。如果排除其他原因后，仍不能确定肝损原因，则需要考虑是否是二甲双胍所致。应及时停药并对症治疗。