重度肥胖青少年 T2DM-手术治疗可更好控制血糖

2017-11-08 来源：内分泌时间标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：第76届美国糖尿病协会科学年会（ADA2016）于美国新奥尔良当地时间6月10日至6月14日隆重召开，来自美国辛辛那提儿童医院的ThomasH.Inge教授将在会上报告一项研究，对青少年2型糖尿病患者接受药物治疗（TODAY研究）与减重手术治疗（Teen-LABS研究）后为期2年期间的病情变化和住院频率进行比较。

　　第76届美国糖尿病协会科学年会（ADA2016）于美国新奥尔良当地时间6月10日至6月14日隆重召开，来自美国辛辛那提儿童医院的ThomasH.Inge教授将在会上报告一项研究，对青少年2型糖尿病患者接受药物治疗（TODAY研究）与减重手术治疗（Teen-LABS研究）后为期2年期间的病情变化和住院频率进行比较。

　　迄今为止，与药物治疗相比，手术治疗2型糖尿病的相对风险和获益尚未曾被报道过，尤其是青少年2型糖尿病患者。在这项研究中，H.Inge教授等对入选Teen-LABS研究青少年2型糖尿病患者（30例）的人体测量和试验室检查数据进行分析，并与TODAY研究中63例BMI＞35kg/m2患者组成的对照组进行比较。基于人口因素和基线HbA1c水平进行频数匹配，以确保两个队列具有可比性。

　　研究发现，基线时，与TODAY研究受试者相比，Teen-LABS研究受试者相对较为年长（16.9岁vs15.3岁，P＜0.01），女性居多（70%vs56%，P=0.03），且BMI水平较高（54.4kg/m2vs40.5kg/m2，P＜0.01）。按试验设计，两个治疗组间的种族/族裔情况和基线HbA1c水平（6.8%vs6.2%）相似。

　　随访2年后，两个治疗组间的BMI水平变化差异明显，Teen-LABS研究受试者BMI水平下降28%，相比之下，TODAY研究受试者BMI水平却增加了3.5%（P＜0.01）。在不考虑药物治疗情况下（包括胰岛素治疗），随着时间的流逝，Teen-LABS研究受试者的HbA1c水平逐渐下降，TODAY研究受试者的HbA1c水平逐渐升高。

　　随访第2年时，Teen-LABS研究受试者的HbA1c水平仅为5.4%（95%CI：4.8,6.1），TODAY研究受试者的HbA1c水平却高达7.6%（95%：7.2,8.1）P＜0.01。而且，随访第2年时，Teen-LABS研究和TODAY研究中分别有95%（95%CI：70,99）和37%（95%CI：24,53）受试者达到HbA1c＜6.5%控制目标（P＜0.01）。然而，为期2年随访期间，Teen-LABS研究和TODAY研究中分别有33%（10/30）和5%（3/63）受试者需要住院治疗。

　　这些研究结果提示，对于重度肥胖青少年患者而言，与药物治疗相比，手术治疗能够更好的控制血糖，但在最初2年期间有可能会增加住院率。