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Ultrasound Quarterly:甲状腺结节随访大小变化不重要

2017-11-07 来源:内分泌时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:倍增时间是预测肺部结节良恶性的较好指标,然而目前尚未有研究将此指标用于甲状腺结节良恶性的预测,来自美国的Clark等学者就对此进行了研究,文章发表于2016年第2期的UltrasoundQuarterly杂志上。

   倍增时间是预测肺部结节良恶性的较好指标,然而目前尚未有研究将此指标用于甲状腺结节良恶性的预测,来自美国的Clark等学者就对此进行了研究,文章发表于2016年第2期的UltrasoundQuarterly杂志上。

 
  作者称,该研究是首次报道甲状腺结节倍增时间资料,也是首次期待通过倍增时间可以预测结节良恶性。
 
  研究纳入了59例患者的66个甲状腺结节,均已行超声引导下细针穿刺活检,并有明确病理诊断。所有结节均未行甲状腺切除术,并随访2次以上,每次随访间隔>180天。根据结节所测量结节径线及随访间隔时间计算倍增时间。
 
  所有结节中,45例为良性结节,21例为恶性结节,其中19例为乳头状癌,2例为滤泡状癌。良性组和恶性组中患者性别、结节质地、回声及微钙化存在统计学差异,但结节的倍增时间并无统计学意义。
 
  另外,9例良性结节和7例恶性结节在随访过程中,体积减小,无法计算倍增时间。
 
  ROC曲线分析显示,若以1100天为倍增时间阈值,其敏感性和特异性分别为19.0%和86.7%;若以5000天为阈值,敏感性和特异性分别为47.6%和26.7%。
 
  作者指出,该研究结果可导致对甲状腺结节声随访必要性的怀疑。虽无明确说明,但通常认为经过多次超声随访后,若结节大小稳定甚至减小者为良性结节。然而本研究中,33%的恶性结节也出现体积缩小。
 
  由于甲状腺结节经细针穿刺活检证实为恶性后,大部分随即行甲状腺切除术,因此作者强调,本研究中纳入的21例恶性结节不能代表事实上更大样本的甲状腺恶性结节。另外,结节测量误差也可以使倍增时间资料结果出现偏离。部分恶性结节的体积减小,也可能是导致结节倍增时间无统计学差异的重要因素。
 
  在甲状腺结节的超声随访中,结节大小变化是重要的数据资料,但作者的研究表明,大小变化预测结节良恶性上临床价值不大。
 
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