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【ii头条】儿童ii型糖尿病口服降糖药唯一指定——二甲双胍

2017-11-04 来源:糖尿食疗  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:2015年4月,发表在《IndianJEndocrinolMetab》的一篇综述对儿童ii型糖尿病的临床表现和危险因素进行分析。作者指出,二甲双胍是唯一批准用于儿童ii型糖尿病的口服降糖药。

   2015年4月,发表在《IndianJEndocrinolMetab》的一篇综述对儿童ii型糖尿病的临床表现和危险因素进行分析。作者指出,二甲双胍是唯一批准用于儿童ii型糖尿病的口服降糖药。

 
  随着儿童和青少年ii型糖尿病(T2DM)相关研究的不断进展,关于肥胖、胰岛素抵抗和代谢综合征之间的强关联性已被报告,一些证据表明在糖耐量受损出现之前β细胞功能障碍已经存在。
 
  从ii型糖尿病(T2DM)中区分1型糖尿病(T1DM)实际上并不简单,两者存在若干重合特征。1型糖尿病(T1DM)患者中七抗原的自身抗体频率也许证明是存在于ii型糖尿病(T2DM)患者中(前体-T2DM)。
 
  ii型糖尿病(T2DM)患者一般C肽水平(可能在诊断时正常)升高,通常没有自身抗体,糖尿病和肥胖家族史明显及显示出胰岛素抵抗(高血压、棘层肥厚、PCOS)的迹象。
 
  当血糖为126-200mg/dL和糖化血红蛋白A1c(HbA1c)<8.5时,美国儿科学会推荐改善生活方式+二甲双胍治疗。
 
  当血糖为>200mg/dL和HbA1c>8.5、联合或不联合酮病时,推荐胰岛素治疗。如果患者有酮病,不推荐二甲双胍治疗,因为这会增加乳酸酸中毒的危险。
 
  二甲双胍是目前已被批准在儿童中使用的唯一口服降糖药。我们应该了解糖尿病发病机制之间的微妙不同点,并知道如何检测患者由哪种机制引发糖尿病,可以帮助我们最终制定个体化的治疗方案。
 
  二甲双胍对于ii型糖尿病(T2DM)患者来说是一个非常重要的基础药物,由于其对空腹血糖控糖作用明显,副作用小,因此一直以来被用作是ii型糖尿病(T2DM)治疗过程中的一线用药。2013年美国儿科学会(AAP)联合美国糖尿病学会(ADA)、儿童内分泌学会(PES)、美国家庭医师学会(AAFP)及美国营养与饮食学会(AND)公布了首个针对儿童与青少年的ii型糖尿病管理指南。此指南中推荐在肥胖儿童中筛查ii型糖尿病(T2DM),鼓励健康饮食并进行体育锻炼,并指出部分儿童糖尿病患者需进行早期强化胰岛素治疗。对于所有患儿均推荐二甲双胍作为一线治疗药物,同时进行生活方式调整(包括饮食与运动改变)。
 
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