2017年9月4日凌晨四时，我国著名糖尿病学家向红丁教授，因积劳成疾心脏病突发而辞世，终年73岁。仅以此篇纪念向教授，并分享他首创了“三五防糖法”。
糖尿病“五驾马车”一词曾红遍全国，同时这也让所有中国人记住了一个名字——向红丁。他生前任北京协和医院内分泌科主任医师，北京协和医院糖尿病中心主任，中华糖尿病协会会长。
多年来，他首创了“三五防糖法”，让国内诸多糖尿病患者受益良多！而今他常说的这些抗糖良言，我们再也听不到了！
第一，你为什么会得糖尿病？
3句话总结中国糖尿病
第一句话叫：病人剧增——病人特别多
第二句话叫：危害巨大——并发症能造成残废和死亡。
第三句话叫：可防可治。
全国一共13亿人，一半人和糖尿病的关系特别密切。但另外6亿人谁敢拍胸脯说，明天不得糖尿病？糖尿病就游走在我们每个人中间。
具体预防方法，我总结了五个要点：
多懂，少吃，勤动，放松，必要时服药
说简单点，就是管住嘴、迈开腿、放松心。不论是治疗糖尿病，还是预防糖尿病，都必须要做到这几条。
拿“吃糠咽菜的基因”吃了大鱼大肉
中国人是拿“吃糠咽菜的基因”来吃大鱼大肉。改革开放之前，长期的贫困锻炼了中国人很“抗饿”，一顿饱饭可以饿两天，禁得住饿，可以说有“饿不死的基因”。这种基因在贫困时期是一个非常好的基因，有这种基因才能活下来了。
改革开放后，突然富裕起来了，这种基因还在那在积攒能量，所以没吃几天饱饭，可能就变胖了，血糖就高了，糖尿病就来了。
所以吃饭还是得悠着点，还是要吃穷一点！
很多糖尿病是自己作出来的！
1、对糖尿病无知：对糖尿病一点都不了解，不知道怎么查，也不知道怎么样预防。有的人并发症很严重了，才重视糖尿病，这就是为无知而付出的代价。
2、吃得太多：肥甘厚味太多，热量摄取太多，造成体重增加、血脂增加甚至是血压增加，最后血糖增高。
3、体力活动太少：“下楼坐电梯，出门就打的，凡事用遥控，少动多休息”这种生活方式肯定会导致体重增加。体重增加以后，就很容易得糖尿病。
4、心理焦虑：生活节奏快多了，生活的变数也大多了。这种紧张、焦虑就使人身体里升高血糖、升高血压的激素分泌增多，这样就会导致高血糖高血压。
第二，如何预防糖尿病？
预防糖尿病，常量量自己的腰围
预防糖尿病，大家应该经常量量自己的腰围，如果裤腰带越长，表明肚子越大，腹部的脂肪也就越多。
控制自己的体重先要从量腰围开始，男同志一般是二尺六(87厘米)，不超过二尺八(93厘米)；女同志一般是二尺四(79厘米)，不超过二尺六(87厘米)。
运动是一剂神奇的药
60岁以上每天锻炼30分钟以上，45~60岁每天40分钟以上，45岁以下的每天1个小时以上；有些老人不宜激烈运动，要量力而行，可是试试快走、慢跑、骑车、打球、游泳、踢毽子、跳舞。
第三，得了糖尿病怎么吃？
吃四条腿的，不如吃一条腿的
糖尿病人应该怎么吃呢？“吃四条腿的，不如吃两条腿的，吃两条腿的，不如吃没有腿的，吃没有腿的，不如吃一条腿的。”
四条腿的是什么？——猪、牛、羊。（这些肉的脂肪是饱和脂肪酸，而且比较多，不是不能吃，但是不要全吃这种肉）
两条腿的是什么？——鸡、鸭。（这些肉看上去油水特别大，但是它油里面不饱和脂肪酸的含量比较多）
没有腿的是什么?——鱼。（鱼的脂肪酸是不饱和程度最高的，而且它的蛋白质丰富，对人体比较好）
一条腿的是什么？——蘑菇。（蘑菇含蛋白质、氨基酸很多，基本上不含什么脂肪，对健康最好）
血糖不好，少量多餐！
关于怎么吃，除了上面这个原则，还有一个原则：少量多餐！
少量，可以让这顿饭以后的血糖不太高。
多餐，下顿饭前没饿的时候就开始吃东西，不至于引起下顿餐前的低血糖。
这样血糖是比较稳定的，对身体是比较有利的。有的糖尿病人，血糖不好，分餐了以后，血糖就好了。所以建议，少量多餐！
糖友吃饭，粗粮是宝
小米：小米含有维生素B1，对糖尿病患者的手、足和视觉神经均有保护作用。
薏米：薏米中含有可令血管扩张的物质、有益于高血压、糖尿病血管并发症等患者。
黑米：黑米色素中的黄酮类活性物质，能预防动脉硬化。硒可调节体内糖类的正常代谢，降低动脉硬化及冠心病、高血压等血管并发症的发病率。
红小豆：含有较多膳食纤维；含有较多的皂角苷，能解毒、利尿，对心脏病、肾病水肿有一定的疗效。
绿豆：提供的热量值比其他谷物都低，适合肥胖者和糖尿病患者食用；能调节血脂、降低胆固醇、抗过敏、增强食欲、清热解毒。
糖尿病人睡觉有4个“不宜”
对于很多朋友来说，糖尿病可算得上是一大顽疾，让很多人苦恼不已，因为不能根治，而且需要时时警惕和注意，这个不能吃，那个不能做，所以糖尿病人们可谓是苦不堪言。其实，除了吃，糖尿病患者在晚上睡觉的时候也是有很多需要注意的事情，只有注意了这些才能保持自己的血糖正常。
睡前不宜多吃
首先要提醒大家注意的是：睡前尽量少进食。很明显，进食后胃肠蠕动增强，大量的血液流向胃肠部，此时，流向头部、心脏的血液相对减少。同样也会造成脑部缺氧。因此，高血糖患者睡前2小时最好不要吃东西，以便尽量减轻身体各器官的负担。
枕头不宜太高
其次，睡觉的时候，枕头别太高了。我们常常会说“高枕无忧”，这话当成语用用就可以了，日常生活中，糖尿病患者还是不要亲自去实践，我们不可以让自己的枕头太高了。因为血糖过高的时候，血液就会随之变得黏稠，流速自然比正常人慢了，在睡眠这样的平和时期就更慢了。
此时如果再睡高枕头，那么血液流向头部的速度就会减慢，血流量也会减少，大脑可能发生缺氧，不仅睡醒后很容易产生困倦、疲劳的感觉，严重时还可能诱发缺血性脑卒中。
被子不宜太厚
另外一点就是，高血糖患者睡觉时候不宜盖厚棉。睡觉时如果用又厚又重的大棉被盖在身上，一方面很容易让人觉得呼吸不通畅，影响各器官的供氧；另一方面可能使全身血液循环受阻，血流变慢，导致大脑供血障碍和缺氧，严重时可能引起颅内压增高，甚至诱发脑卒中，这是相当危险的后果。
不宜吃安眠药
最后一个是针对总是失眠的高血糖患者来说的，那就是慎服安眠药。对血糖高的人来说，睡前要注意不要为了能进入睡眠而服大量的安眠药。这些药物会在不同程度上减慢睡眠时的血液流速，并使血液黏稠度相对增加，导致血压降低、血液流速更慢，诱发
心脑血管疾病的发生。所以，大家对此一定要慎之又慎。
当然，糖尿病作为一种代谢疾病，确实是比较烦人，尽管如此，还是希望每位患者朋友放松心情，努力让自己睡个好觉，只有休息好、心情好，才能更好的拥抱健康。
患者教育是医生的首要职责
1996年我参加了一次国际糖尿病联盟太区大会，会上，一位澳大利亚的学者介绍了他们预防糖尿病的经验，给我留下很深刻的印象。他们把两个社区作为试验对象，其中一个社区仅作观察，另一个社区则做了三件事，分别是少吃、多走、放松。5年后，做了这三件事的社区心的糖尿病人数仅为没有做的社区的一半，可见这三件事对于预防糖尿病有效果。
我由此想到，这三件事执行起来并不难，而且效果还这么好，何乐而不为呢？那个时期，我们的民众糖尿病防治知识显然
不够，糖尿病教育的力度不大，所以要想不得糖尿病，还得多学一点儿。所以刚开始我提出的防糖是“四要点”，“多懂一点儿、少吃一点儿、勤动一点儿、放松一点儿”。
“药服一点儿”是最后加上去的。因为大家都知道，糖尿病不是一个孤立的疾病，而是代谢的一部分。有代谢综合征的人，容易患糖尿病，所以必要的时候要服点儿药，治疗代谢综合征的其他问题，如血压高、血脂异常、血黏度高等，也有利于糖尿病的预防。而且有些药物，如二甲双胍类、葡萄糖苷酶抑
制药类和格列酮类降糖药，在一定程度上也有延缓糖尿病发生的作用。故此，我又提出了第五个要点——“药服一点儿”。
在糖尿病防治的五驾马车中，第一驾马车就是糖尿病教育和心理治疗。我经常跟同行交流，大家的共识是做好患者教育是医生的首要职责。
这驾马车的意义在于，让糖尿病患者了解和认识糖尿病，正确对待糖尿病，有效地治疗糖尿病。从事糖尿病防治领域的医生要针对糖尿病患者进行教育，同时也要对其家属、各级领导以及整个社会进行糖尿病防治的宣教，让大家都行动起来。
因为，对糖尿病的无知而付出的代价太惨重了。有研究发现，多数糖尿病患者得到明确诊断之时，实际上已经不知不觉中患糖尿病8~10年之久，许多患者已经有了相当严重的糖尿病并发症，甚至已经接近失明、肾衰或截肢的边缘。许多人对糖尿病的危害一无所知，觉得“能吃能喝身体好”、“有钱难买老来瘦”来安慰或麻痹自己，结果耽误了治疗的最佳时机。
许多人不知道糖尿病应该怎样去检查，怎样处理，或有病乱投医，随便听信一些巫医的话，使得病情一直得不到正确的治疗而任其发展。所以，大力宣传糖尿病防治知识，使之做到家喻户晓，人人皆知，懂得糖尿病应该如何预防、如何检查、如何治疗是极为重要的，这是糖尿病防治领域的医生的重要职责。进行糖尿病防治教育不可能产生立竿见影的效果，但长期坚持，一定会使我们的国家糖尿病的发生率、致残率及致死率明显下降，使个人、家庭、单位，以致于国家免受很大的损失。目前，糖尿病的教育工作不是做得太多，而是做得太不够了。
尤其是对于糖尿病高危人群，更应该加强糖尿病的教育，因为这些人是糖尿病的后备军，使他们不发展至糖尿病，就可极大地降低糖尿病宣传教育，加紧对糖尿病高危人群的教育是一种省力而有效的糖尿病预防措施。教育的重点是了解糖尿病的症状，糖尿病监测、预防和治疗方法。明确糖尿病的心理、饮食、运动、药物治疗和糖尿病病情监测的原则，知晓糖尿病人的管理方法，如何预防、诊断和治疗糖尿病的急性和慢性并发症等。
我经常跟年轻的医生们分享，糖尿病患者首先是人，每日每时都有着思想和心理活动，这些活动都会显著影响糖尿病的控制。所以医生要鼓励患者保持战胜糖尿病的信心和安定、平和的心态，既不慌张失措、过分紧张，又不自暴自弃、放任自流，而是在战略上藐视，战术上重视。
所以讲，年复一年、日复一日地坚持做患者教育，医生和患者是双赢，糖尿病治疗做到“治必达标”，主要的达标项目包括：体重达标、血压达标、血糖达标、血脂达标和血黏达标，这样，患者就可以远离糖尿病并发症，相对健康，颐享天年；医生也会很有成就感。
向红丁教授首创的“五驾马车”控糖原则
美国著名糖尿病学家焦斯林曾说过：“糖尿病人就像是古代战车上的战士，他驾驭的战车是由三匹马牵引的，那就是饮
食疗法、胰岛素疗法、运动疗法。驾驭好一匹马需要技巧，驾驭好两匹马需要智慧，若想驾驭好三匹马，必须是一位杰出的驯马师。”在此基础上，我提出糖尿病“五驾马车”治疗原则。
1.健康教育与心理治疗。其目的是让糖尿病患者真正懂得糖尿病，知道如何对待和处理糖尿病。糖尿病患者必须调整心态，既不能放任自流，又不必惊慌失措，而应该保持“战略上藐视，战术上重视”的心态，“既来之则安之”，正确对待糖尿病。
2.饮食治疗。其目的是使糖尿病患者做到合理用餐，为糖尿病的其他治疗手段奠定基础。饮食治疗是糖尿病治疗原则中必不可少的一环，也是“五匹马”中的“驾辕之马”。
3.运动治疗。其目的是让病人长期坚持适量的体育锻炼，保持血糖水平的正常。
4.药物治疗。在单纯饮食及运动治疗不能使血糖维持基本正常水平时，可适当选用口服降糖药或胰岛素，并根据临床需要，服用降压、调脂等药物科使病人维持全面正常的状态。
5.病情监测。病人需定期监测血、尿等各项指标，进行心电图及眼底等检查，根据病情指导治疗。
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