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50岁被确诊1型糖尿病,是真是假?

2017-10-21 来源:三诺控糖俱乐部  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:50岁老人被确诊1型糖尿病?你确定?当糖友阿糖在群里说她邻居50岁被确诊为1型糖尿病的时候,引发了不少糖友的质疑。

   50岁老人被确诊1型糖尿病?你确定?当糖友阿糖在群里说她邻居50岁被确诊为1型糖尿病的时候,引发了不少糖友的质疑。

 
  有人说,1型不都是青少年甚至儿童好发的吗?宝宝表示怀疑....
 
  老年人确诊1型糖尿病,到底有没有搞错?
 
  小编不能确定那位患者的诊断是否准确,但是小编可以肯定的告诉大家,老年人是完全有可能确诊1型糖尿病的
 
  老年人为什么也会得1型糖尿病,首先我们必须了解什么是1型糖尿病,它的致病因素是什么
 
  定义
 
  1型糖尿病主要是由于自身免疫系统缺陷,加上遗传和环境因素影响而导致的以血糖升高为主要表现的临床综合征。
 
  特点
 
  1.1型糖尿病好发于儿童或青少年期,但也可能发生在一生中各个年龄段,特别是更年期
 
  2.发病一般比较急骤,口渴、多饮、多尿、多食以及乏力消瘦,体重急剧下降等症状十分明显,有的患者首发即有酮症酸中毒。
 
  3.必须使用胰岛素治疗
 
  发病机制
 
  第一期(遗传易感性:与HLA某些位点有关),环境因素,如病毒感染
 
  第二期(启动自身免疫反应,胰岛B细胞损伤)
 
  第三期(免疫学异常:循环中可出现多种针对B细胞的自身抗体,胰岛素分泌功能尚维持正常)
 
  第四期(胰岛β细胞数量进行性减少,功能渐降低,血糖升高,以致出现糖尿病)
 
  第五期(临床糖尿病:胰岛B细胞残存量小于10%,显著高血糖伴临床症状)
 
  第六期(临床糖尿病历经数年或多年后,β细胞完全破坏,胰岛素水平极低,失去对刺激的反应,许多患者出现各种不同程度的慢性并发症)
 
  从1型糖尿病的病因和发病机制不难看出,1型糖尿病虽然好发于青少年儿童,但也可以发生在任何年龄阶段,相对来说,占比较少而已。而老年人得1型糖尿病在临床中也屡见不鲜。临床上将这种分型诊断为:成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)
 
  1LADA是什么鬼?
 
  LADA是1型糖尿病的一种特殊类型,属于自身免疫性疾病,与1型糖尿病的自身免疫发病机制相同,以胰岛β细胞呈缓慢性破坏为主。
 
  LADA虽然处在1型糖尿病的范畴,但它的起病又具有隐匿、迟发的特点,发病初期口服降糖药治疗有效,在诊断后平均27(13~45)个月无需使用胰岛素,这点又符合2型糖尿病的特点。
 
  因其临床表现介乎于1型和2型糖尿病之间,又称为“1.5型糖尿病”,即其临床表现不同于人们所熟知的青少年1型糖尿病,而看起来跟2型糖尿病又没有什么两样,非常容易被误诊为2型糖尿病。
 
  2怎样诊断LADA?
 
  糖尿病诊断成立后,排除妊娠糖尿病和或其他特殊型糖尿病,并具备以下三项即可诊断:
 
  1)胰岛自身抗体阳性(GADA)为首先推荐检测的抗体,联合IA-2A、IAA、ZnT8A可提高检出率)
 
  2)年龄≥18岁[如年龄<18岁并具有(1)和(3)者则诊断为LADY(latentautoimmunediabetesintheyoung,青年人隐匿性自身免疫糖尿病)]
 
  3)诊断糖尿病后至少半年不依赖胰岛素治疗。
 
  事实上不少LADA型糖尿病人最先被误诊为2型糖尿病。而临床上LADA患者的治疗应以避免使用磺脲类促泌剂,因为磺脲类促泌剂会加速LADA患者的胰岛β細胞的衰退。但2型糖尿病的很多患者都会使用磺脲类促泌剂。所以确诊分型很重要,否则不仅会延误病情,不恰当的治疗方式甚至可能加重病情。
 
  看到这里宝宝是不是都懂了呢?小编提醒大家一定要注意监测血糖,了解自己的血糖情况。得糖尿病之后,一定要去正规的医院检查,确诊分型,这样才有利于选择合适的药物和治疗方式。
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