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浅谈影响糖尿病血糖变化因素的分析

2017-09-29 来源: 糖尿病家庭调养  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在我国,随着人们生活水平的不断提高,不健康的饮食结构,糖尿病的人数在逐年增长。如何控制血糖,减少并发症成为一个重要的公共健康问题。影响血糖的因素是多方面的,现总结几点供糖尿朋友借鉴一下。

   在我国,随着人们生活水平的不断提高,不健康的饮食结构,糖尿病的人数在逐年增长。如何控制血糖,减少并发症成为一个重要的公共健康问题。影响血糖的因素是多方面的,现总结几点供糖尿朋友借鉴一下。

 
  1、饮食
 
  饮食直接决定着血糖水平,如何合理搭配饮食结构,是困扰广大糖尿病患者的一大问题,首先饮食中的热量分配要合理,三大供能物质所占比例分别为:25%~30%脂肪、55%~65%碳水化合物、<15%蛋白质。以谷物米面类食品为基础,多食绿叶类蔬菜;脂肪控制在每日50g左右,以植物性脂肪为主,少食动物性脂肪;蛋白质要选择优质蛋白,如鱼,可以提供人体必要的氨基酸,植物蛋白:动物蛋白=2:1为好,植物蛋白来源于谷、豆类,动物蛋白中无腿动物好于有腿动物,虾类胆固醇含量高、适量食用;限制饮酒,因为1g酒精可以释放7kcal的热能。只要饮食粗细搭配,营养均衡,适量运动,血糖可以控制在理想的范围。
 
  2、运动
 
  运动可以改善胰岛素的敏感性,改善血压、血脂加强心血管系统的功能和整体感觉,消耗能量,加速葡萄糖分解利用,降低血糖。总的原则是:适量、经常性和个体化,以保持健康为目的,每天至少30min中等强度的活动,如慢跑、快走、骑自行车、游泳等,一般在饭后1h进行,注射胰岛素治疗者,要注射于腹部,禁忌四肢,以防运动时胰岛素吸收快,发生低血糖反应。既使合并其它疾病、限制活动者,也要在床边走走。或在床上伸伸胳膊。抬抬腿,运动是治疗所有糖尿病的基石。
 
  3、年龄与类型
 
  发病年龄与血糖水平呈正比关系,年龄越小,血糖越难控制,大多数1型糖尿病发生于青少年,胰岛素分泌绝对不足,多数依赖胰岛素注射治疗,又由于儿童期行为性格不定性及青春期生长激素等作用,血糖居高不下,易发生酮症酸中毒。而大多数老年2型糖尿病患者,胰岛素分泌相对不足,通过合理饮食及适当运动,血糖也能控制在理想的范围内,很少发生酮症酸中毒。
 
  4、药物
 
  降糖药物有别于其它药物,根据作用机理可分为:餐前、餐中、餐后三类。对已经进行药物干预的糖尿病患者,一定要教育他们做到定时定量进餐,按时按量服药,不可随意更改,随时监测血糖,在专业医师的指导下调整服药剂量,否则,达不到预期的效果,还可能发生低血糖反应,例:在我科住院的一位60多岁的糖尿病患者,医嘱;拜糖平50mg餐中服,结果有一次他忘记餐中服用,饭后1h他说补服,我制止了他,并给他就拜糖平的降糖机理作一讲解;再有,同时服用多种药物者,如;激素、免役制剂等,影响药物的吸收利用,从而影响血糖变化。
 
  5、情绪和生理应激
 
  患者的情绪也影响血糖变化,若患者平和的心态正确认识问题,解决问题,血糖不会忽高忽低,例:曾在我科住院的一位女性老年患者,她以慢支感染收入我科,感染已经控制,就是血糖居高不下,一直不能出院,每次查血糖都挺紧张,有一次,我值夜班,在她不知情的条件下,零晨3时叫醒她,测血糖是5.0mmol/L,6时30分血糖是:5.7mmol/l。所以说患者的情绪和血糖有很大关系。身体的一些应激性生理反应也影响血糖变化,如:妊娠、生病等,应积极治疗原发病,调整心态,积极客观的面对问题,控制血糖,把不幸降低到最低点。因此,我在为患者做健康教育时,首先说的一句话是:微笑面对一切,生活更美好。
 
  6、合并其它疾病
 
  胃肠功能紊乱,肝胰肾疾病,都可影响药物的吸收、利用、排糖,影响血糖的稳定性。
 
  7、家庭地位
 
  若患者在家庭中具有较高的权威,又有一定的经济收入,家人能够配合治疗,血糖就容易控制在理想的范围之内,反之,血糖不好达标。
 
  8、认识程度
 
  患者通过学习及与他人交流,获得较全面的糖尿病知识。并能正确对待,听从专业医师的指导,认真执行,血糖很容易达标;若患者本人持无所谓态度,认识不到糖尿病的危害性,饮食不加以控制,服药不按时,谈何控制血糖。
 
  9、讨论
 
  针对以上影响血糖因素的分析,我们应加强防范,控制血糖,减少并发症,提高患者的生存质量。首先,要加强糖尿病知识的宣教,提高患者糖尿病防治知识的水平,尤其是应提高对疾病的认识,以健康的心态对待疾病。其次,争取家庭的支持、配合、监督、理解。最后,应加强社会支持力度,全社会都来关心、帮助糖尿病患者,相信糖尿病患者的明天会更美好。
 
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