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医生选择降糖药的5个原则!

2017-09-28 来源:糖尿病家庭调养  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:即使是同样的药物效果和副作用也会因人而异,所以说没有最好的降糖药,只有最适合的药物。今天我们就看看著名糖尿病专家向红丁关于降糖药选择的5个基本原则。

   即使是同样的药物效果和副作用也会因人而异,所以说没有最好的降糖药,只有最适合的药物。今天我们就看看著名糖尿病专家向红丁关于降糖药选择的5个基本原则。

 
  1根据糖尿病类型选择药物
 
  1型糖尿病患者必须终身使用胰岛素;患者则可以单独使用口服降糖药。
 
  2根据体形选择药物
 
  如果实际体重超过理想体重的10%,则认为体形偏胖,首选双胍类或a-糖苷酶抑制剂,因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用,对于超重或超胖患者来说,正好化害为利,但是若肾功能已经有损害就应该停用或不用双胍类药物。如果患有缺氧性疾病,如心衰、慢性阻塞性肺炎等,也应该避免或谨慎使用该药。
 
  服药的时间可以是餐前、餐中或餐后,具体的时间视患者的胃肠道副作用而定。如果实际体重低于理想体重的10%,则认为体形偏瘦,应该优先使用胰岛素促分泌剂(包括磺脲类和格列奈类),因为该类药物有致体重增加的副作用,对于消瘦者很合适。
 
  3按血糖类型选择药物
 
  如果是单纯的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,则首选a-葡萄糖甘酶抑制剂;
 
  如果以餐后血糖升高为主,伴有餐前血糖轻度升高,应首先考虑格列奈类;
 
  如果空腹血糖、餐前血糖高,不管是否有餐后高血糖,都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类;
 
  如果患者有较严重的心、肝、肾、肺等全身疾病,则最好使用胰岛素。
 
  4按并发症选择要求选择药物
 
  糖尿病患者的并发症不容小觑,要积极考虑胰岛素治疗。
 
  如有血脂异常症、高血压、冠心病等并发症就要考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和a-葡萄糖甘酶抑制剂;
 
  如果患者有胃肠道疾病,最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂;
 
  如果患者有慢性支气管炎、肺气肿等肺通气不良的疾病,则要慎用双胍类;肝病慎用噻唑烷二酮类;
 
  如果患者有较严重的心、肝、肾、肺等全身疾病,则最好使用胰岛素。
 
  5按年龄选择药物
 
  这也很重要,很多时候适用于年轻人的药物并不适用于老年人,老年人对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、强力降糖药物,而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物,如格列奈类。那儿童呢?儿童患2型糖尿病,目前只有二甲双胍被食品药品监督管理局(FDA)批准用于儿童。
 
  有些糖尿病朋友担心自己用的药不是最好的,服药才几天,对血糖控制程度不满意就急于换药。每次听说有新药就想试,频繁的换药。有的甚至看见别人用药好,也跟着去买。其实这些都是不可取的,疗效不佳是要换药,但是所谓的“好药”只是最适合患者病情的药物,每个人适合的都是不一样的。
 
  此外,还有一些常出差、进食不规律的患者,应选择服用每天一次的药物(如格列美脲)更为方便、合适、顺应性更好。选药不是买衣服,不能只选最贵的,要选择最适合自己病情的,这样才能有利于糖尿病患者的自身健康。
 
  温馨提示:具体用药还是要在主管医生的指导下使用喔~
 
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