糖尿病患者可以进行手术,但必须注意到糖尿病患者的特殊性,给予必要的处理。
手术及麻醉过程会有应激刺激,糖尿病患者很有可能在这一过程中血糖突然紊乱,就会很麻烦。同时,由于糖尿病患者要控制饮食,不能像平常人一样在术后大补一番,一旦营养跟不上,伤口恢复就会很慢,也就增加了感染的风险。
因此,糖尿病患者在进行手术的时候一定要格外注意,甚至还要制定合适的治疗计划。如果病情较轻,手术较小,糖尿病患者术后能进食,那么就不必过于担心;但如果是大手术的话,则要根据外科病情、手术治疗的迫切性、糖尿病的严重性分别处理。首先要请糖尿病医生观察状态,看是否能够进行手术。如果能够择期手术,一般医生会对糖尿病患者开放一点饮食,尤其在手术的前两天主食达到250~300克,以便肝糖原储备充分,改善营养。
若是一直在口服降糖药,则会改为注射胰岛素,在血糖控制良好下具备手术的条件。做了这些还不够,在手术前,糖尿病患者还要进行充分的体检,查明各种并发症,并了解血压、肾功能和心功能情况。
医生会在手术中每小时测毛细血管血糖一次,术后恢复进餐时,于皮下注射胰岛素1小时候停止输液,并且应该尽早对肾功能、新功能状态和感染进行评估。
虽然讲了这么多糖尿病患者手术中一不留神就会发生的危害,但是广大糖尿病患者也不要过于担心,毕竟手术需要正规医院进行,具体事宜医生会进行叮嘱,一般来说都会控制的很好。
下面我要讲的是发生外伤的情况,糖尿病患者很多时候就需要自己处理,更好的掌握各种注意事项尤为重要。
俗话说,天有不测风云。生活中难免会有磕磕碰碰的,也会有一些小的割伤、划伤,糖尿病患者千万不要对这些小伤掉以轻心—这些小伤如果不能认真对待,同样有可能会带来大的麻烦。由于血管和神经病变的问题,很多糖尿病患者的伤口很难愈合,处理不当就会导致皮肤软组织严重感染,甚至可能成为坏疽的诱因。糖尿病患者一旦发生创伤,就必须细心的照料。有严重的神经损伤并发症的糖尿病患者往往感觉不到伤口的疼痛,更容易发生感染。
在处理伤口的时候,对于小伤口、水疱和皮肤溃疡,糖尿病患者应该用消毒剂(如酒精)彻底的清洁受伤部位,然后用无菌纱布覆盖。避免使用碘酒等强烈刺激的消毒剂,同时也不要使用紫药水等深色消毒剂,因为药品的颜色有时会遮盖伤口感染的早期表现。另外还不能使用硬膏胶布、鸡眼膏等,以免引起皮肤溃疡。
如果经积极处理,伤口在2~3天内仍没能愈合,或病情进一步严重,出现了感染,表现为局部红、肿、热、痛,或有溃脓流水等症状,则应该尽早到医院就医。
对于已经发生皮肤软组织感染的糖尿病患者,首先应控制血糖,这是控制感染的重要前提。
其次是抗感染治疗,抗生素的应用对于感染的控制至关重要,应选择强而有效的抗生素,同时注意用药剂量要足,疗程要足够长。如果有必要的话,应该及时接受外科医生手术或切开引流。
除了对于伤口的处理,糖尿病患者还要在饮食上加以控制,不仅要坚持糖尿病低热量饮食的原则,还要适当多吃富含维生素和微量元素的绿色蔬菜,多饮水,及沿街就,不吃辛辣、油腻以及其他刺激性食物和所谓的“发物”。
最后,我建议糖尿病患者把外伤的处理当成一个临时举措,不要觉得包扎、处理非常到位,已经没问题了。我希望糖尿病患者在出现外伤的情况下自己进行正确合理的简单处理,延缓病情的发展,然后再到医院进行一次全面的检查,以免出现遗漏或者处理不当,毕竟身体健康永远是排在第一位的,别怕花钱,也别嫌麻烦。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥3281.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥201.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
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健客价: ¥748用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥46芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥676单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥99配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥42配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥64.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥29用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
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健客价: ¥63用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥72用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥26用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥49养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
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