很多糖友在服用二甲双胍的过程中,出现很多顾虑,担心种种状况,糖顾问分析了一下,可能有些方面大家不是很了解,以下七点希望能帮助到大家!
1.安全可靠的“降糖战士”
在众多降糖药物中,二甲双胍历经50年的考验,可谓是降糖药中“明星”,而且常常贯穿在2型糖尿病的治疗方案中。调查发现,二甲双胍已经写进了所有治疗指南的一线用药。也就是说,只要是有糖尿病的,且排除了二甲双胍的禁忌症,所有的指南都是首先推荐二甲双胍。
2.不良反应可自然消失
二甲双胍的不良反应较少,主要是胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等。一般来说,多数糖友都会出现这些不适,不必过于担心,因为这种不适常常出现在治疗早期(绝大多数发生于前10周),随着治疗时间的延长,或者合理调整剂量,很多糖友都是可以耐受的,不适症状也会逐渐缓解或消失的。
在医生指导下调整药物剂量:
我们常规用的二甲双胍剂量是0.5g,一天两次;如果不能耐受,一般会减到半颗,也就是0.25g,一天两次;如果还是不能耐受,可以先吃半颗,每天晚上睡前吃一次就可以了,多数糖友都可以耐受,1-2个礼拜后可以逐渐地加量,直至加到0.5g,一天两次。
3.长期服用二甲双胍,需要适当补充维生素B12
研究表明:使用二甲双胍的糖友维生素B12缺乏发生率为5.8%,而不使用二甲双胍的糖友和无糖尿病人群维生素B12缺乏发生率分别为2.4%和3.3%。
所以,长期使用二甲双胍者应定期监测维生素B12浓度,并适当增加富含维生素B12食物的摄入,(维生素B12主要含在动物蛋白中,如肉类、动物肝脏、鱼、贝类、蛋类等),以预防和纠正维生素B12缺乏。若出现此状况,应在专业医生指导下适量补充维生素B12。
4.二甲双胍对心血管系统有保护作用
这一点是经过研究证实的,无论是新诊断的还是已经合并心血管疾病的2型糖友,二甲双胍都能减少心血管疾病发生的风险。
5.二甲双胍对肾脏没有影响
很多糖友对二甲双胍的认识存在误区,其中最大的误区就是,认为这个药会伤肾。二甲双胍对肾脏是没有任何影响的。因为二甲双胍在体内是以原型的形式排出,它并不在肾脏和肝脏内代谢,虽然是通过肾脏来排泄,但是它对肾脏没有任何不良反应。
那么肾功能不全的糖友,是否可以吃二甲双胍呢?临床数据显示,目前二甲双胍在肾功能不全者的适应范围已经越来越宽了,从以前的内生肌酐清除率在45%以上,目前已经放松到30%以上。也就是说,只要糖友的肾功能没有严重损害,二甲双胍仍然是可以使用的。
6.做CT检查前后48小时,停服二甲双胍
在这里提醒各位糖友注意,我们做增强CT的前后48小时,二甲双胍是要停掉的,因为做CT前需要打造影剂,造影剂属于大分子物质,通过肾脏排泄。如果再服用二甲双胍的话,会增加肾脏负担,引起造影剂性肾病。
7.锦上添花:与其它降糖药联用!
相信很多糖友都留意到了,在服用降糖药物时,往往不止二甲双胍这一种,还有其它几种药物。这是因为降糖药联合运用,是为了相互增加降糖作用,或者更好地改善胰岛素抵抗,亦或是减轻不良反应。
1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥231.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥17益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥36养阴益气,清热活血。用于气阴不足、内热消渴、症见烦热口渴、多食多饮、倦怠乏力;2型糖尿病见上述症候者。
健客价: ¥32滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥29益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥26.5益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥151.本品首选用于单纯饮食及体育运动不能有效控制的2型糖尿病,特别是肥胖的2性糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥5滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥25生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥18生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥25生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥88盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥525用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6.5用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥9适用于治疗成人中的单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病。 对于2型糖尿病成人患者,本品可用于作初始治疗,也可用于对单用磺脲类或磺脲类与其他口服降糖药合用治疗无效者,也可与胰岛素合用。
健客价: ¥45益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥155健脾益气、生津止渴。适用于气阴两虚型消渴病。证见:乏力自汗,口渴喜饮,多尿,多食善饥,舌苔花剥,少津,脉细少力及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥56单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥23