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降糖药明星—二甲双胍的7个不得不知的“内幕”。

2017-09-17 来源:糖尿病家庭调养  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:很多糖友在服用二甲双胍的过程中,出现很多顾虑,担心种种状况,糖顾问分析了一下,可能有些方面大家不是很了解,以下七点希望能帮助到大家!

  很多糖友在服用二甲双胍的过程中,出现很多顾虑,担心种种状况,糖顾问分析了一下,可能有些方面大家不是很了解,以下七点希望能帮助到大家!

  1.安全可靠的“降糖战士”

  在众多降糖药物中,二甲双胍历经50年的考验,可谓是降糖药中“明星”,而且常常贯穿在2型糖尿病的治疗方案中。调查发现,二甲双胍已经写进了所有治疗指南的一线用药。也就是说,只要是有糖尿病的,且排除了二甲双胍的禁忌症,所有的指南都是首先推荐二甲双胍。

  2.不良反应可自然消失

  二甲双胍的不良反应较少,主要是胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等。一般来说,多数糖友都会出现这些不适,不必过于担心,因为这种不适常常出现在治疗早期(绝大多数发生于前10周),随着治疗时间的延长,或者合理调整剂量,很多糖友都是可以耐受的,不适症状也会逐渐缓解或消失的。

  在医生指导下调整药物剂量:

  我们常规用的二甲双胍剂量是0.5g,一天两次;如果不能耐受,一般会减到半颗,也就是0.25g,一天两次;如果还是不能耐受,可以先吃半颗,每天晚上睡前吃一次就可以了,多数糖友都可以耐受,1-2个礼拜后可以逐渐地加量,直至加到0.5g,一天两次。

  3.长期服用二甲双胍,需要适当补充维生素B12

  研究表明:使用二甲双胍的糖友维生素B12缺乏发生率为5.8%,而不使用二甲双胍的糖友和无糖尿病人群维生素B12缺乏发生率分别为2.4%和3.3%。

  所以,长期使用二甲双胍者应定期监测维生素B12浓度,并适当增加富含维生素B12食物的摄入,(维生素B12主要含在动物蛋白中,如肉类、动物肝脏、鱼、贝类、蛋类等),以预防和纠正维生素B12缺乏。若出现此状况,应在专业医生指导下适量补充维生素B12。

  4.二甲双胍对心血管系统有保护作用

  这一点是经过研究证实的,无论是新诊断的还是已经合并心血管疾病的2型糖友,二甲双胍都能减少心血管疾病发生的风险。

  5.二甲双胍对肾脏没有影响

  很多糖友对二甲双胍的认识存在误区,其中最大的误区就是,认为这个药会伤肾。二甲双胍对肾脏是没有任何影响的。因为二甲双胍在体内是以原型的形式排出,它并不在肾脏和肝脏内代谢,虽然是通过肾脏来排泄,但是它对肾脏没有任何不良反应。

  那么肾功能不全的糖友,是否可以吃二甲双胍呢?临床数据显示,目前二甲双胍在肾功能不全者的适应范围已经越来越宽了,从以前的内生肌酐清除率在45%以上,目前已经放松到30%以上。也就是说,只要糖友的肾功能没有严重损害,二甲双胍仍然是可以使用的。

  6.做CT检查前后48小时,停服二甲双胍

  在这里提醒各位糖友注意,我们做增强CT的前后48小时,二甲双胍是要停掉的,因为做CT前需要打造影剂,造影剂属于大分子物质,通过肾脏排泄。如果再服用二甲双胍的话,会增加肾脏负担,引起造影剂性肾病。

  7.锦上添花:与其它降糖药联用!

  相信很多糖友都留意到了,在服用降糖药物时,往往不止二甲双胍这一种,还有其它几种药物。这是因为降糖药联合运用,是为了相互增加降糖作用,或者更好地改善胰岛素抵抗,亦或是减轻不良反应。

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