【糖尿病科普】口服降糖药的种类和特点！

2017-09-12 来源：糖尿病家庭调养标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：糖尿病的主要危害是由其各种急、慢性并发症所引起，目前缺乏有效的根治方法。科学合理的综合治疗完全可以满意控制糖尿病的病情，避免、减少或延缓各种急、慢性并发症的发生和发展。

　　正确认识糖尿病的治疗

　　糖尿病的主要危害是由其各种急、慢性并发症所引起，目前缺乏有效的根治方法。科学合理的综合治疗完全可以满意控制糖尿病的病情，避免、减少或延缓各种急、慢性并发症的发生和发展。

　　要对糖尿病的性质和特点充分地认识与了解，应在医生的指导下，配合医生认真、主动地进行综合治疗。

　　糖尿病的治疗的五驾马车

　　1.糖尿病教育、2.饮食控制、3.体育锻炼、4.药物治疗、5.自我监测

　　关于药物治疗

　　口服抗糖尿病药物是治疗2型糖尿病的主要手段之一，但并不是唯一的方法；它不能代替饮食控制与运动疗法，也不能代替胰岛素的使用。

　　所以，糖友们应该首先要建立起健康的生活方式，即饮食、运动疗法与控制体重；在以上基础下，还不能控制血糖，则需在专科医生的指导下加用口服抗糖尿病药物。

　　各种药物的作用环节

　　双胍类

　　目前主要品种有：二甲双胍(格华止)

　　双胍类另一品种苯乙双胍(降糖灵)因其副作用，近年来已被逐渐淘汰

　　二甲双胍适用于：2型糖尿病；1型糖尿病，以减少胰岛素用量；

　　二甲双胍(格华止)的特点

　　1.改善胰岛素抵抗，不刺激胰岛素分泌；

　　2.有效降低空腹、餐后高血糖与糖化血红蛋白；

　　3.可以单药使用，也可与其它类抗糖尿病药物或胰岛素联合应用；

　　4.单独服用不引起低血糖；

　　5.控制和降低体重，是超重和肥胖型2型糖尿病患者首选用药；

　　6.改善血脂水平l改善血管内皮功能、凝血功能；

　　磺脲类降糖药

　　品种较多，占口服抗糖尿病药物的大多数，主要品种有：

　　长效：优降糖、瑞易宁、格列美脲

　　中效：达美康、糖适平

　　短效：D860、美吡达

　　磺脲类降糖药的作用机制为：刺激胰岛，β细胞分泌胰岛素，降低血糖。

　　磺脲类降糖药的特点

　　多用于非超重或尚有一定胰岛素分泌的患者，可同时降低空腹、餐后高血糖，也可与其它类抗糖尿病药物或胰岛素合用

　　易引起低血糖症，不同品种发生率不同

　　易引起体重增加和可产生高胰岛素血症

　　a－糖苷酶抑制剂

　　主要品种有：拜唐苹、倍欣

　　降糖机理：抑制小肠对碳水化合物的吸收

　　显著降低餐后血糖，但降空腹血糖和糖化血红蛋白的作用较弱

　　可单独应用以降低餐后高血糖，也可与其它类抗糖尿病药物或胰岛素联合应用。不易产生低血糖

　　易引起腹胀、排气多等胃肠道副反应

　　胰岛素增敏剂

　　新一代的降糖药，改善胰岛素抵抗，不刺激胰岛素分泌。

　　可降低空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白。与双胍类药物格华止联合使用时，降糖效果显著增加。

　　不易产生低血糖

　　肝功能不全患者慎用

　　最早出现的胰岛素增敏剂曲格列酮因出现严重的肝损害而退出市场

　　合理使用降糖药

　　选择药物时应注意以下几点：

　　不盲目听信广告、传言吃药

　　超重和肥胖患者与非超重者的治疗方案有所不同，前者首选双胍类(如格华止)，后者首选磺脲类

　　如需联合治疗，宜选择作用机理不同的药物

　　如已有慢性并发症及其它合并疾病，应同时治疗

　　服药同时，不要忽略糖尿病治疗的其它环节，如饮食控制、体育锻炼、血糖监测等

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