糖友心梗中医分四型，用药各不同！
摘要：急性心肌梗死（AMI）是危害人类健康的重大疾病，在发达国家早已被称为“头号杀手”，也是全球范围内的主要死亡原因之一。而糖尿病患者作为心血管疾病的高危人群，将面临更大的AMI威胁。中医药对于该病的治疗积累了丰富的经验，现有证据显示中西医结合治疗可以进一步改善患者预后。
急性心肌梗死（AMI）是危害人类健康的重大疾病，在发达国家早已被称为“头号杀手”，也是全球范围内的主要死亡原因之一。而糖尿病患者作为心血管疾病的高危人群，将面临更大的AMI威胁。中医药对于该病的治疗积累了丰富的经验，现有证据显示中西医结合治疗可以进一步改善患者预后。
气虚血瘀证
临床表现
心胸刺痛，胸部闷滞，动则加重，伴乏力、短气、汗出，舌质黯淡或有瘀点瘀斑，
舌苔薄白，脉虚无力。
治法：益气活血，祛瘀止痛。推荐方剂：补元汤合血府逐瘀汤。
常用药：人参、黄芪、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、柴胡、桔梗。
加减：合并阴虚者可合用生脉散或人参养荣汤。
临床表现
胸痛剧烈，如割如刺，胸闷如窒，气短痰多，心悸不宁，腹胀纳呆，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉滑。
治法：活血化痰，理气止痛。推荐方剂：栝蒌薤白
半夏汤合桃红四物汤加减。
常用药：栝蒌、薤白、半夏、当归、白芍、川芎、桃仁、红花。
加减：痰浊郁而化热者，可以黄连温胆汤加减；痰热兼有郁火者，可加海浮石、海蛤壳、黑山栀、天竺黄、竹沥；大便干者，可加大黄；伴有热毒者，可合黄连解毒汤。
寒凝心脉证
临床表现
胸痛彻背，胸闷气短，心悸不宁，神疲乏力，形寒肢冷，舌质淡黯，苔白腻，脉沉无力、迟缓或结代。
治法：散寒宣痹，芳香温通。推荐方剂：当归四逆汤加减。
常用药：当归、白芍、桂枝、
细辛、甘草、大枣、通草。
加减：胸阳痹阻者可合枳实薤白桂枝汤；胸痛明显者可以乌头赤石脂丸加减；偏阳虚者可合四逆汤。
正虚阳脱证
临床表现
心胸绞痛，胸中憋闷，喘促不宁，面色苍白，冷汗淋漓，烦躁不安或表情淡漠，重则神识昏迷，四肢厥冷，脉数无力或脉微欲绝。
治法：回阳救逆，益气固脱。推荐方剂：参附龙牡汤加减。
常用药：熟附子（先煎）、人参、生姜、大枣、龙骨、牡蛎。
加减：伴有咳唾喘逆，水气凌心射肺者可予真武汤合葶苈大枣泻肺汤；伴有口干、舌质嫩红，阴竭阳脱者可合生脉散。
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