面对糖尿病，预防最重要

2017-08-31 来源：糖尿病天地标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：面对糖尿病发病率的增长，有一些因素是我们无法改变的，比如家族史、年龄和种族等。所以，我们需要主动出击，争取做到早发现、早治疗。符合以下条件的人们都需要定期进行糖尿病筛查

　　健康人如何预防糖尿病

　　面对糖尿病发病率的增长，有一些因素是我们无法改变的，比如家族史、年龄和种族等。所以，我们需要主动出击，争取做到早发现、早治疗。符合以下条件的人们都需要定期进行糖尿病筛查：

　　1.如果您体重超标或年龄45岁以上，就应该主动到医院去查空腹血糖来确定空腹血糖是否异常或者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来确定是否存在糖耐量异常。

　　2.如果您年龄45岁以下而体重严重超标，并且有下列危险因素之一也应该进行糖尿病筛查：

　　*有糖尿病家族史

　　*高密度脂蛋白胆固醇水平降低（男性≤0.9mmol/L或女性≤1.0mmol/L）和甘油三酯水平升高（≥1.7mmol/L）

　　*高血压（≥140/90mmHg）

　　*有妊娠糖尿病史或分娩过巨大儿（出生体重＞4kg）

　　*属于高危种族（东南亚人、美洲印第安人、太平洋岛民等）

　　虽然以上因素是命中注定的，但是研究显示，我们仍有很多方法来减少自己患糖尿病的机会，如控制饮食、经常运动和减轻体重。著名的糖尿病预防计划（DPP）就发现，通过改变饮食和身体锻炼可以明显降低2型糖尿病发病率，降幅可达58％；而二甲双胍则可以使2型糖尿病发病率降低31％。由此看来，饮食和运动是比药物更好的“防糖”良药。

　　糖尿病患者如何预防发展

　　如果您已经被糖尿病缠上身，同样有办法来延缓病情发展和预防各种并发症的出现。除了将血糖控制好，为了预防心梗和中风，您还需要严格控制血压和血脂。由美国糖尿病协会（ADA）等组织联合推出的“ABC”记忆法可以帮助您更好地监控各项指标：

　　A代表糖化血红蛋白（A1C，反映近2～3个月血糖总体水平）＜6.5％；

　　B代表血压（BP）＜130/80mmHg；

　　C代表胆固醇（cholesterol）

　　对于1型糖尿病患者来说，还应该做到以下几个方面：

　　1.每天至少检测2次血糖，有时候需要测四次或更多；

　　2.每天注射三次或更多次胰岛素或者使用胰岛素泵；

　　3.根据饮食和锻炼的情况调整胰岛素用量；

　　4.制定饮食和锻炼计划；

　　5.每月复诊一次，对象包括糖尿病医生、护士和营养师。

　　对于2型糖尿病患者来说，良好的糖尿病护理还包括以下内容：

　　1.适当的饮食、运动和减肥；

　　2.根据医生建议监测血糖；

　　3.如果这些措施不能有效控制血糖，必须服用降糖药物或注射胰岛素。

　　如何预防糖尿病并发症

　　眼部并发症

　　如果你患有糖尿病，应该每年至少让眼科医生检查一次眼睛，以便及早发现糖尿病视网膜病变。长期血糖控制不好会引起视网膜渐进式损害，最终会导致视力丧失，这是糖尿病患者失明的主要原因。糖尿病患者（无论1型还是2型）均面临着糖尿病视网膜病变的威胁。

　　糖尿病视网膜病变是眼睛视网膜中毛细血管的一种疾病，刚开始的时候，视网膜毛细血管会发生水肿和渗出，此时视力会变得模糊，这称为背景性视网膜病变。

　　大约80％存在背景性视网膜病变的患者从未出现过严重的视力问题，病情也不会进一步发展。然而，如果视网膜病变继续发展，将会对眼睛造成更加严重的伤害。毛细血管有可能会破裂出血而阻碍视力。视网膜附近还会形成瘢痕组织，将视网膜与后壁组织拉开，造成视网膜脱离。

　　随着糖尿病病程延长，视网膜病变的发生率和严重程度会逐渐增加。如果在视网膜病变发生的最初几年内血糖控制不好，病情有可能迅速恶化。

　　视网膜病变的典型症状包括视觉灵敏度下降、色觉减退和飞蚊症（眼前有飘动的小黑影）。早期诊断和治疗能够预防病情的进一步发展。

　　差不多每个病程超过30年的糖尿病患者都会出现不同程度的视网膜病变，其中女性患者的发生风险要更高一些。如果您能控制好糖尿病（如果伴有高血压，还包括控制好血压），就可以延缓视网膜病变的发生。

　　肾脏并发症

　　糖尿病肾病或肾脏损害是导致肾功能衰竭和透析的最主要原因之一。糖尿病患者应该通过血液和尿液检查来及早发现肾脏的早期损害，如微量白蛋白尿。而服用一些药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），可以延缓肾功能衰竭的进展。严格控制高血压对保护肾脏也非常重要。

　　糖尿病神经病变

　　糖尿病神经病变或神经损害是另外一个可以靠严格控制血糖来将发生风险降至最低的主要并发症。神经病变可以导致糖尿病足病，而糖尿病足病患者的截肢率是非糖尿病患者的40倍。然而，这其中有半数完全可以通过良好的足部护理来避免悲剧发生。

　　*糖尿病患者应每天检查足部和足趾，寻找水疱、擦伤、撞伤、疼痛或感染，必要时应借助小镜子检查。

　　*每天用温水（不超过40℃）和中性肥皂洗脚。如果您存在神经病变，在洗脚前可先用手腕试探水温。专家还不建议糖尿病患者长时间浸泡，因为脚长时间泡在水中有可能会“泡掉”具有保护性的胼胝（足茧）。洗脚后要用柔软的毛巾仔细擦干，尤其是足趾缝之间的部位。

　　*在穿袜子和鞋之前，最好用凡士林、含羊毛脂（具有良好保湿作用）的搽剂或是冷霜均匀地涂抹双足（但足趾间的皮肤除外）。糖尿病患者的脚出汗比正常人少，涂抹这类保湿物可以防治皮肤干燥、龟裂。

　　*穿厚而柔软的袜子，避免穿光滑、缝补过或是有接缝的长袜。

　　*鞋子松紧要适度，足趾在鞋中要能活动。

　　*不要赤足走路，尤其是在沙滩、砂石上。

　　*小心仔细地将趾甲修剪平滑，注意不要留下尖角而将旁边的足趾划伤。

　　*用细砂纸或浮石去除坏死皮肤，但不要去掉足茧，因为足茧具有保护作用。不要试图自己去除足部生长物（如鸡眼、足疣），不要对双足使用刺激性药物（如鸡眼膏）。

　　*如果夜间脚冷，可以穿袜口宽松的袜子。（不要使用电热毯、热水袋等取暖器材）。

　　*坐位时避免双腿交叉，因为这样会减少足部血供。

　　*每次看医生时，请医生帮助检查双足。如果平时发现双足的任何异常，都要立即去看医生。

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