肩周疼痛切勿盲目锻炼

2017-08-30 来源：和健讲糖标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：以肩峰撞击症为例，其典型的症状就是肩关节上举、外展时的疼痛，其疼痛的发生机制是肩袖与肩峰发生了碰撞、摩擦。

　　李女士最近半年来出现右肩膀疼痛，都说肩周炎练练就好了。但她咬紧牙关练了1个多月，反而是越练越痛，现在晚上觉都睡不好。前几天到医院一查，医生告诉他，她的病是肩袖撕裂，由于不恰当的锻炼，导致病情的加重，可能要手术治疗。李女士一听傻了眼，难道肩关节锻炼也有错？

　　其实，中老年人肩关节疼痛的原因是多种多样的，常见的包括肩峰撞击、肩袖撕裂、肱二头肌长头腱炎、冻结肩等等。很多病人或非专科医生认为，出现长期肩部活动受限，就是“肩周炎”。但其实传统意义上的“肩周炎”却可以细分为很多疾病。上述这些“肩周炎”疾病中，只有冻结肩（真正意义上的肩周炎）需要患者“忍痛”去锻炼的，其他疾病在疼痛发作时都应尽量减少活动。而且，如果除去误诊因素，冻结肩的发病率其实并不高，据统计，中老年人的肩关节疼痛，冻结肩仅占到一成左右。

　　以肩峰撞击症为例，其典型的症状就是肩关节上举、外展时的疼痛，其疼痛的发生机制是肩袖与肩峰发生了碰撞、摩擦。上举、外展锻炼恰恰重复了撞击的过程，如果不顾疼痛盲目进行锻炼，极有可能造成肩袖的进一步损伤。打个比方，就好像硬把绳子（肩袖）在石头上（肩峰）磨，其最终结果就是绳子磨断，也就是发生肩袖撕裂，病情进展到更为严重的阶段。

　　而且，退一步说，即使真的是冻结肩引起的肩关节疼痛，也要采取合适的锻炼方式。冻结肩的发病机制是关节囊以及肩袖发生挛缩、粘连，因此主要表现为多方位的关节活动范围缩小和疼痛，正确的锻炼能够使关节囊拉伸、松解，促进关节功能的尽快恢复。但是，在没有合适的疼痛管理介入的情况下，这个锻炼过程注定是极为痛苦而极易使人放弃的，因此医师正确的指导和处置是极为重要的，口服镇痛药、疼痛触发点封闭治疗、肩峰下注射、神经阻滞等能够减轻痛苦，使锻炼达到事半功倍的效果。

　　因此，当你出现难以缓解的肩部疼痛时，切忌盲目进行功能锻炼，及时到疼痛专科就诊，明确诊断是开始治疗的第一步。