【长知识】只要把血糖控制好，就可以避免并发症吗?

2017-08-30 来源：和健讲糖标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：研究显示，糖尿病的大血管并发症(主要择时心、脑及下肢血管)是多种危险因素共同作用的结果。因此，预防大血管并发症，仅仅控制血糖是远远不够的，还必须同时控制血压、血脂、血黏度及体重，而且要严格达到控制标准。

　　单纯注重血糖控制，忽视对其他心血管病危险因素的干预：

　　研究显示，糖尿病的大血管并发症(主要择时心、脑及下肢血管)是多种危险因素共同作用的结果。因此，预防大血管并发症，仅仅控制血糖是远远不够的，还必须同时控制血压、血脂、血黏度及体重，而且要严格达到控制标准。

　　早在糖尿病前期，大血管并发症可能就已出现：

　　研究认为，大血管并发症早在糖尿病前期，伴随着胰岛素抵抗的出现可能就已经发生了，并非都是确诊糖尿病之后才出现的。这就是为什么有些刚确诊的糖尿病患者就已经患有心血管并发症。因此，目前强调，对糖尿病前期的高危人群应积极采取干预措施，这样做不仅是为了减少糖尿病的发生，同时对预防心血管并发症也大有裨益。

　　餐后血糖高对心血管的危害更大：

　　目前认为，与空腹血糖相比，餐后高血糖对全天的总体血糖水平影响更大，与糖尿病大血管并发症关系更为密切，对糖尿病的危害也更大。所以，糖尿病患者在进行病情监测时，不能只查空腹血糖，还要查餐后血糖及糖化血红蛋白。如果患者空腹血糖正常，但糖化血红蛋白高，说明患者总体血糖水平控制得并不理想，很可能存在餐后高血糖，需要重新调整治疗方案。

　　严控血糖，并发症只是显著减少但不等于没有：

　　国际糖尿病领域的两项大型研究——糖尿病控制与并发症试验(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPKS)证实，严格控制血糖可以使糖尿病微血管并发症(即肾、视网膜及神经系统的并发症)大约减少2/3，对大血管并发症的发生率也有一定程度的降低。但是，“减少”并不等于“没有”。切不可因为不能百分之百地防止并发症的发生，就放松对血糖的严格控制，毕竟严格控制血糖对预防并发症的效果还是相当肯定的。

　　波动性高血糖危害更甚：

　　近年研究表明，糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平的升高密切相关，而且与血糖波动性(即忽高忽低)也有密切关系，血糖波动性越大，慢性并发症的发生率越高、预后越差。因此，我们在严格控制高血糖的同时，还应尽可能地避免出现低血糖，以减少血糖波动所带来的危害。