引起低血糖的六个非著名原因
摘要:心慌、乏力、大汗淋漓,这些非常难受的症状都是因为发生了低血糖,而更加糟糕的是,并不清楚为什么出现低血糖。吃的一样,运动一样,用药也一样,为什么今天就低血糖了呢?因为除了这些常见的影响因素,还有一些大家不熟悉的低血糖诱因。
心慌、乏力、大汗淋漓,这些非常难受的症状都是因为发生了低
血糖,而更加糟糕的是,并不清楚为什么出现低血糖。吃的一样,运动一样,用药也一样,为什么今天就低血糖了呢?因为除了这些常见的影响因素,还有一些大家不熟悉的低血糖诱因。
脂肪增生
脂肪增生通常因为在同一部位反复注射胰岛素所致,它会延缓机体对胰岛素的吸收,造成餐后血糖先高后低。脂肪增生有时从外观上就能看出来,有时看上去和正常皮肤一样,但摸起来会感到比周围组织更硬。应对的方法就是对注射部位进行合理的轮换并经常检查注射部位的皮肤。
酒精摄入
酒精摄入会抑制肝糖的输出,这种作用甚至可持续24小时,因此当机体在夜间空腹状态下需要肝脏输出葡萄糖来维持血糖水平时,过量饮酒将会阻碍肝糖输出,而导致低血糖。应对的方法是晚上最好不要饮酒,饮酒后睡前必须检测血糖并酌情加餐。
肾脏问题
肾脏问题一方面会导致胰岛素的清除效率降低,过多的胰岛素蓄积在血中,另一方面肾脏生成葡萄糖的能力受损,从而导致低血糖发生。应对方法就是调整
降糖药物的用法用量。
甲状腺和肾上腺问题
有研究显示,近10%的糖尿病患者都存在甲状腺功能减退(甲减),这在
1型糖尿病人群中更为常见。甲减会导致机体代谢减慢,药物在体内存留时间延长,增加低血糖风险。甲减可以通过补充甲状腺素类药物来治疗。1型糖尿病患者还可能伴随肾上腺损害,导致升糖激素缺乏而容易发生低血糖,治疗包括激素替代治疗等。
胃轻瘫
糖尿病神经病变所引起的胃轻瘫会导致食物的消化吸收不规律,使得血糖变化与药物作用不匹配,从而导致低血糖或是高血糖。应对方法包括改变饮食、药物、起搏器治疗等。
妊娠
由于激素水平的显著变化,糖尿病孕妇经常在怀孕的前20周经历血糖降低,此时需要适当放松对饮食的控制。此外,孕妇在
分娩后如果胰岛素没有及时减量,也容易发生低血糖。
总之,出现了低血糖不要慌张,一方面加强血糖监测,一方面分析寻找导致低血糖的原因,除了常见的原因,还需要考虑上述不常见的因素。