随着年龄的增大,骨质疏松成了多数老年人无法逃避的事实。其原因主要是老年人体内骨形成和骨吸收的平衡被打破,呈现负平衡,骨量逐渐减少了。我国50岁以上的人群中骨质疏松症总患病率约15.7%。骨质疏松症已经跃居我国第四大常见慢性病,公众亟须提升关于骨质疏松的关注和认知,以正确防治骨质疏松,提高生活质量。
骨质疏松的高危因素
骨质疏松最常见的症状是骨痛、肌无力、变矮驼背以及易发骨折。这是一种悄无声息的流行病,发展缓慢,所以不太容易引起重视,然而代价却是昂贵的。
1、无法避免的因素
如遗传因素、种族、骨折家族史、年龄、性别等;
2、可以避免的危险因素
如钙和维生素D摄入不足、光照减少、吸烟、酗酒、体力活动过少、药物等。
骨质疏松是如何形成的
骨质疏松的发生(尤其是老年人),可能主要与钙和维生素D缺乏、肠道吸收钙减少、骨重建功能衰退等有关。
一方面钙补充不够了,另外,我们食物中的钙需要在肠道里吸收到血液里才能被利用,然而老年人的吸收能力又明显下降,这个时候需要维生素D的额外帮助才能促进钙的吸收。维生素D缺乏在老年人中常见,特别是闭居在家和衰老的病人,由于阳光照射的不足和皮肤功能衰退,随着增龄,紫外光作用下的皮肤合成维生素D减少。
钙被吸收到血液后,如果没办法沉积在骨骼上,而同时骨骼也在不断的溶解钙出来,通过尿液排出体外,长此以往,骨骼上的钙出现负平衡,就是所谓的骨质疏松了。
另外,甲状旁腺激素、降钙素、雌激素等参与骨密度的调控。雌激素能维持成骨细胞的正常功能,减弱破骨细胞的活性。绝经后女性体内雌激素水平明显下降,更容易发生骨质疏松。
所以说,“骨质疏松”其实是“钙摄入少了”、“肠道吸收少了”、“血液里的钙不能沉积到骨头上”、“骨头上的钙在流失”、“体内的钙排出增加了”等多种原因共同导致的。
单纯补钙能治疗骨质疏松吗
答案是否定的,补钙只是基础治疗,并不能起到多大的作用,上面我们已提到,钙的吸收需要维生素D来帮忙,尤其是活性维生素D,而老年人由于种种原因,体内维生素D的含量也是不足的,这就要求我们在补钙的同时,需要补充足够的维生素D。
“血液里的钙不能转移到骨头上”、“骨头上的钙在流失”、“体内的钙排出增加了”主要是钙、磷代谢平衡的失调,跟甲状旁腺素、降钙素等有关系。除了常见的“鲑鱼降钙素”、“甲状旁腺素注射剂”,还有一种常见的药物是“二膦酸盐”,主要作用是抑制破骨细胞的活性,效果也很不错。
除了补钙,我们还需要做这些
1、饮食:低钠、高钾、高钙饮食不但适合于骨质疏松的防止,对高血压、冠心病等也有益处。
含钙量较高的食物有:牛奶:250g牛奶,含钙300毫克。大豆:500克豆浆含钙120毫克,150克豆腐含钙就高达500毫克。海带和虾皮:25克海带可以补钙300毫克,25克虾皮含钙500毫克。芝麻:芝麻酱含量较高。疏菜:荠菜、萝卜缨、雪里红100克含钙大于200毫克;小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等含量也在150毫克左右。这些绿叶蔬菜每天吃上250克就可补钙400毫克。
2、体力活动和锻炼:适量运动和负重可以增加骨密度,减慢骨峰值的下降速度。体力活动和锻炼的重点应放在提高耐受力和平衡能力上,如果心肺功能很差,不要求进行太多的需氧运动。这样可明显减少摔倒和骨折风险,体力活动以中度为宜,尤其是老年人,最好是在社区内组织集体锻炼,并避免任何形式的肢体制动。
总之,骨质疏松看似简单,其实异常复杂,需要明确病因并在专业的医师指导下给予合理的药物应用。通过单纯的补钙防止骨质疏松,是不可取的,切不要跟着电视广告走,天天吃钙片,最后也不见成效!
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