很多糖尿病患者都知道运动能降血糖,可是有一些病友在监测血糖时却发现,运动后血糖不但没降下来,反而升高了,这是怎么回事呢?有很多病友都对运动后血糖反而升高而感到困惑,分析其原因,可能有三点:一是运动时间过长,二是运动量过大,三是运动量不足。
运动时间要因人而异吗?
糖尿病患者一定要根据年龄、病程、胖瘦、并发症情况确定运动时间。年龄偏大、病程长以及比较瘦的病友,运动时间不宜过长,每次运动以20~30分钟为宜;比较胖的患者每次运动时间以30~60分钟为宜;一般人以30~40分钟为宜。
运动10分钟有效果吗?
在运动的最初10分钟消耗的不是脂肪,而是肌肉细胞和肝脏里贮存的能量。如果运动10分钟就不锻炼了,达不到运动降糖的目的。运动10分钟之后到30分钟才开始利用血液中的糖。运动30分钟之后,才消耗脂肪里的能量。胖人脂肪比较多,必须通过运动消耗脂肪,而且只有运动30分钟以上才能达到锻炼的目的。运动40分钟以上,消耗的40%以上的能量都来自脂肪。胖人锻炼的时间应该长一些,但总原则是不能超过1小时。
集中时间锻炼好不好?
有的病友习惯把一天的锻炼时间都集中在上午,早晨吃完早饭之后就去锻炼,锻炼2~3小时,下午和晚上就不锻炼了,这种做法是不科学的,不能一天就锻炼一次,最好三餐后都要运动。运动的最佳时间是餐后1小时(从吃第一口饭计时)。餐后1小时是血糖作用最高峰,利用的胰岛素相对多一些,但是大部分病友吃饭后1小时释放不出大量的胰岛素,有可能产生胰岛素抵抗,只有通过运动才能改善胰岛素抵抗,减轻胰岛负担,不让胰岛释放出太多的胰岛素,避免胰腺衰竭,逐渐恢复胰岛功能。
运动量过大或运动时间过长,都会导致交感神经兴奋、升糖激素活跃,血糖随之上升。当运动时间过长时,人体处于应激状态,也会使血糖反应性升高,这种情况在2型糖尿病患者中多见。1型糖尿病患者运动后血糖可能会低,因为1型糖尿病患者胰岛素水平不是太高(自身胰岛素分泌不足),有可能出现的情况是先低血糖后高血糖。
对于糖尿病患者而言,中午是血糖最高的时候。很多采用胰岛素治疗的患者只在早晚注射胰岛素,早晨打的胰岛素作用不到中午。另外,很多病友中午吃得较多,有的病友吃得太快或太烫,如果中午不吃药或不运动,血糖就容易升高。因此,在此特别强调病友餐后不能立即睡午觉,要先运动,再睡午觉。吃药是被动降糖,而运动才是主动降糖。运动既能改善胰岛功能,又能提高身体免疫力,还可以防治其他疾病。
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