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甲状腺领域年度进展报告

2017-08-15 来源:糖尿病大夫王志宏  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲状腺领域对抗甲状腺药物的安全性进行了更加深入的研究。抗甲状腺药物引发粒细胞缺乏,发生率达0.37%,有一定的致死性,为非剂量依赖性,临床上缺乏预测指标。

  甲状腺领域对抗甲状腺药物的安全性进行了更加深入的研究。抗甲状腺药物引发粒细胞缺乏,发生率达0.37%,有一定的致死性,为非剂量依赖性,临床上缺乏预测指标。

  在妊娠期间使用抗甲状腺药物,有可能增加胎儿畸形的风险,所以孕期使用抗甲状腺药物需谨慎。抗甲状腺药物的确切影响还需要更加深入的研究。

  甲减

  2014年美国发布甲状腺功能减退症治疗指南

  亮点:T4和T3联合治疗不推荐

  2014年欧洲儿科学会发表了先天性甲状腺功能减退症筛查、诊断和治疗指南

  亮点:筛查时间更早,出生24小时后

  甲状腺分化型甲状腺癌

  分化型甲状腺癌是甲状腺癌变中最常见,其临床结局差异迥异,存在巨大治疗争议,本年度在治疗方面有良好进展:

  1、2015年公布儿童分化型甲状腺癌和甲状腺结节的处治指南

  2、2015年美国甲状腺学会修订了甲状腺髓样癌处治指南

  3、最新甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊断和治疗指南

  例如:

  (1)甲状腺乳头癌:最佳个体手术治疗策略

  (2)甲状腺乳头状癌的综合基因组学特征

  对496例甲状腺乳头状癌组织标本,进行外显子组、全基因组、DNA拷贝数、MRNA、miRNA、CpGDNA甲基化,功能蛋白组方面的检测,结果:

  PTC体细胞改变频率低;

  除了已知致病基因外,发现了新的致病基因EIFIAX、PPMID,和CHEK2和致病基因融合;

  PTC致病基因发现了96.5%,未知癌基因降至3.5%;

  不同致病基因组合可导致不同的病理类型和不同的临床特征;

  不同BRAF类型,表现不同。

  连小兰教授表示甲状腺领域研究学术研究活跃,同时取得具有重大临床指导意义的成果,但是还有很多问题有待解决,需要付出更多的努力。

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