空腹血糖是指禁食8~12小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖(最好选择清晨6﹕00~8﹕00)。但是临床上发现有些患者的空腹血糖结果不真实,并不能反映真正的血糖情况。哪些因素会导致出现不真实的空腹血糖呢?你必须得知道。
1.饮食因素
晚上进食大量不易消化的食物,或用餐时间过晚,都会导致第二天晨起空腹血糖偏高。另外,有些患者为获得比较好的空腹血糖结果,有意在检查前一天晚上少吃一些,这样使得空腹血糖值比平时偏低。因此,晚餐一定要保持在一个平常状态才能保证第二天清晨空腹血糖的真实性。
2.时间因素
测空腹血糖必须在上午8:00之前完成。可是经常有病友往往要到上午10:00之后才轮到看病测血糖。此时患者虽然处于空腹状态,但是受到生物钟的影响,升糖激素在8:00之后已逐渐增高,即使不吃饭,血糖也会随之上升。所以,这时测得的已不是真实的空腹血糖,只能是随机血糖了。所以建议患者在家或在附近社区医院完成空腹血糖检测后,进食、服药或打胰岛素,然后再去医院就诊。
3.运动因素
不合适的晨练是影响空腹血糖的常见原因。所以我们要求检查空腹血糖时,应当在不做晨练的情况下进行。因为运动后血糖一般会下降的,若血糖反而升高可能是在运动中发生了轻度低血糖,低血糖又导致反应性血糖升高。很多人喜欢先晨练再吃早饭,这种做法容易引发低血糖,最好在晨练前先吃些食物。晨练时注意检查一下运动前和运动后的血糖,以便寻找出一个适当的运动量。
4.药物因素
药物是影响空腹血糖结果的重要因素。若晚间胰岛素剂量过大,导致出现苏木杰现象,也会使得清晨空腹血糖升高。再如有的患者发现空腹血糖高,就有意少吃早餐,或者加服餐时降糖药,这样就会出现空腹血糖高于早餐后2小时血糖的现象。还有的病人服用含有降糖药的保健品,也会影响空腹或餐后血糖。
5.睡眠因素
美国科学家把一天的睡眠时间分成三类:睡眠<6小时,睡眠在6~8小时,睡眠>8小时,观察睡眠时间对血糖的影响。六年研究发现每天睡眠<6小时者,其血糖从正常转变成空腹血糖异常的比例,比睡眠在6~8小时的人多4.56倍。而睡眠>8小时与睡眠在6~8小时的人没有差异。可见糖尿病患者每晚睡眠<6小时,容易引起空腹血糖异常,因此要想获得真实的空腹血糖,前晚要保证充足的睡眠时间。
6.应激因素
近期心情不好,焦虑忧郁,失眠多梦,发生应激事件(如感染、外伤)都可能导致空腹血糖高。还有病友因恶心呕吐不能进食,停止服药,有的病友认为不吃饭就不用注射胰岛素,因此导致严重高血糖……这些情况下测得的空腹血糖,都不能反映真实的基础空腹血糖。
7.监测方法及血糖仪因素
血糖仪本身不合格或长时间没有校正,试纸过了有效期,质量不过关等等,都会影响血糖结果。
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