六、家族性低尿钙性高血清钙
家族性低尿钙性高学清钙是一种常染色体显性遗传病,多由钙感受受体基因灭活性突变引起。患者血钙升高,24h尿钙正常或降低,一般多无高血钙的临床表现,且PTH正常或轻度升高,多被误诊为PHPT,24h尿钙测定能够鉴别。当临床怀疑本病时,应对其家族成员进行筛查。
七、新生儿重症PHPT
该疾病是一种严重的PHPT,为常染色体隐性遗传性疾病,钙感受受体基因的纯合性突变是其发病机制。患儿甲状旁腺均明显增大,血清PTH和血清钙极高(>4mmol/L),有生命危险。
八、甲状旁腺功能亢进-颌骨肿瘤综合征
该病罕见,致病基因位于1q24,为常染色体显性遗传。其特征为甲状旁腺功能亢进、颌骨肿瘤、肾囊肿、Wilm瘤等。80%患者于40岁出现甲状旁腺功能亢进,其中10%为甲状旁腺癌。
高钙血症的鉴别诊断思路
当临床见到高钙血症时,首先应详细询问病史,包括临床表现、病因和用药史,特别是含钙制剂。监测血电解质时,应测定血PTH和24h尿电解质和肾功能、血清白蛋白、球蛋白等。若血PTH、尿钙升高,考虑为原发性或三发性甲状旁腺功能亢进,若尿钙低于正常,则考虑家族性低尿钙性高血清钙。
如患者PTH降低,有条件者可测定PTHrP,从病因上首先考虑肿瘤。,如无肿瘤依据,考虑内分泌疾病。
氯膦酸二钠胶囊适用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症及骨质溶解。
健客价: ¥1359适合水肿性疾病,高血压,预防急性肾功能衰竭,高钾血症及高钙血症,稀释性低钠血症,抗利尿激素分泌过多症,急性药物毒物中毒(详见内包装说明书)。
健客价: ¥111.水肿性疾病。 2.高血压。 3.预防急性肾功能衰竭。 4.高钾血症及高钙血症。 5.稀释性低钠血症。 6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。 7.急性药物毒物中毒。 8.对某些呋塞米无效的病例仍可能有效。
健客价: ¥17.8治疗水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症及高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症(SIADH)、急性药物毒物中毒。
健客价: ¥161.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥10.91.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价: ¥10