在糖尿病口服药“江湖"，一直活跃着一位名侠，它有一个很奇特的名字——迪皮皮佛(DPP-4)抑制剂。
DPP-4抑制剂这位大侠已经进入临床多年，它能解决传统糖尿病治疗药物未能解决的问题，它有四门绝学，分别是
1延缓β细胞功能衰竭
2改善胰岛α细胞功能异常
3降低低血糖发生风险
4减少对体重的不利影响
了解他的绝世武功前，先了解当前的传统口服降糖药物的“四大天王”，听名字就牛x到不行，他们分别是
1.直接刺激胰岛素分泌的磺脲类、瑞格列奈及那格列奈
2.改善胰岛素敏感性的噻唑烷二酮类
3.抑制糖异生及肝葡萄糖输出的二甲双胍
4.以及延缓肠道碳水化合物吸收的α-糖苷酶抑制剂。
虽然对于很多病人来说，这些药物单用或联合治疗都是有效的，但在帮助大多数病人获得长期理想的血糖控制方面，还不能完全满足需求。
主要原因是，这些药物对β细胞（就是人体内负责生产胰岛素的东东）的进行性衰竭（就是慢慢挂掉的意思）没有作用，不能延缓2型糖尿病的进展，长期使用可能会出现“失效”，并且伴有一些影响血糖控制效果的副作用。
例如使低血糖发生风险增加（磺脲类和胰岛素制剂）
体重增加（磺脲类、噻唑烷二酮类和胰岛素）
伴有不能耐受的胃肠道反应（二甲双胍和拜糖平），导致不能获得良好的血糖控制。
再来联系下2型糖尿病病人的具体特点，不仅存在胰岛β细胞功能的逐渐衰竭，也存在胰岛α细胞功能异常，具体表现为以下三个方面
1.对血糖应答反应障碍
2.进餐后胰高血糖素分泌不降反升
3.低血糖状态下胰高血糖素分泌反应缺失，增加了2型糖尿病的治疗中的低血糖发生风险。
DPP-4抑制剂这位大侠的绝世武功是有名堂的，我们先通过下面这张不明觉厉的武功秘籍图，了解一下进餐与肠促胰岛激素对胰岛细胞发生影响的方式：
进餐后，食物、神经传递（食糜及肠道的扩张刺激了胰腺内的神经）及肠促胰岛激素强烈的内分泌刺激作用，共同刺激了胰岛α细胞和β细胞，调节了胰岛素（负责降糖）和胰高糖素（负责升糖）的分泌。
胰高糖素样肽1（GLP-1）是位好同志，它的独门武功就是——抑制胰高糖素的不适当分泌，使之与进食及血糖水平保持一致。
也就是说它能让这种负责升糖的激素在进餐后分泌减少，空腹或低血糖时水平上升；这样血糖的上升就会平稳得多。
另外就是吃了它会比较容易感觉饱，这样就可以帮助患者减少食物的摄取；
还有可以抑制胃排空，减少体重增加的作用，听起来是不是很厉害。
但是----身体里自然产生的GLP-1寿命很短，在不到三分钟的时间里，就会被血浆中无处不在的大敌——DPP-4抑制失去活性，不能用于临床治疗。
所以GLP-1的药物研发目前是从合成GLP-1受体激动剂或DPP-4抑制剂两个方向着手的，说白了就是要么给GLP-1这位有志青年“打鸡血”，让它功力大增；要么就打击它的对手DPP4（抑制），让对手变弱。
而我们这篇文章的主角——DPP-4抑制剂就是采用上述第二种方式：抑制DPP-4酶、阻止肠促胰岛激素的降解来改善血糖控制的。
于是，我们的DPP-4抑制剂大侠闪亮登场了，进餐后，我们的迪大侠先是大力打击GLP-1同志的敌人——DPP4,这让GLP-1同志们的牺牲大大减少。
这样，GLP-1同志就可以大力抑制胰岛α细胞胰高糖素的不必要的分泌（抑制升糖），减少肝糖输出，同时刺激胰岛β细胞分泌胰岛素（多多降糖），再通过刺激细胞增殖和抑制凋亡，来保护β细胞、延缓β细胞功能衰竭。
听起来，有了DPP-4抑制剂大侠的存在，拯救了GLP-1同志，我们就拯救了整个世界。
1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥24.5用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥15用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥6.5用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥9用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥22用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥13用于单纯饮食控制不满意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和 高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药 合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
健客价： ￥39用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥5适用于治疗成人中的单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病。 对于2型糖尿病成人患者，本品可用于作初始治疗，也可用于对单用磺脲类或磺脲类与其他口服降糖药合用治疗无效者，也可与胰岛素合用。
健客价： ￥39.51.本品首选用于单纯饮食及体育运动不能有效控制的2型糖尿病，特别是肥胖的2性糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥5盐酸二甲双胍片： 1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。 硫辛酸胶囊：治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价： ￥525本品用于2型糖尿病，有血管并发症者尤为适用。
健客价： ￥13用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价： ￥74本品适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。详见说明书。
健客价： ￥30本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用与二甲双胍联合应用，但不能替代二甲双胍。 那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价： ￥39单独使用本品，建议联合饮食及运动疗法，达到控制非胰岛素依赖型（2型）糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价： ￥23本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用与二甲双胍联合应用，但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价： ￥31
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