为什么运动后血糖反而升高了？

　　运动可以锻炼心肺功能，提高肌肉力量与弹性，锻炼关节和韧带，增强抵抗力，还能帮助我们克服忧郁孤独等不良情绪。这一点无论对1型糖友还是2型糖友，都是同样的。

　　不同的是，对于2型糖友和糖尿病前期人群来说，规律运动可以改善血糖控制，但对于1型糖友和胰岛素比较缺乏的糖友来说，有时，运动反而导致比较大的血糖波动。

　　运动，到底会让我们的血糖发生怎样的变化？

　　对正常人的研究发现不太一致，国内一个研究，让40名健康男性在早餐后90分钟开始5公里平地越野运动，持续20分钟，运动前后进行采血化验，发现这些人的胰岛素水平增加了一倍，当然，这估计跟进餐有关系，未必是运动导致的，血糖在运动结束后的即刻，比运动前上升2.3mmol/L左右，运动后30分钟比运动前上升了1.6mmol/L左右。

　　国外的一个研究，比较了健康人和1型糖尿病人运动前中后很多指标的变化。

　　他们在9点钟吃完早餐，当然1型糖友注射了速效胰岛素，并有一个持续的低水平的静脉基础胰岛素，之后所有的人都卧床休息110分钟，在早餐后2小时45分时开始骑车运动，让运动中的耗氧量达到最大耗氧量的60%。这个运动持续40分钟，之后休息40分钟，再进行同样的骑车运动40分钟，第二次休息40分钟，进行第三个40分钟的骑车运动。

　　正常人的血糖较为平稳，1型糖尿病人的血糖则持续下降，在第二轮和第三轮运动结束，有人发生低血糖。

　　无氧运动、短时间的、全速短跑这样的爆发性运动，比较少引起1型糖友的代谢紊乱，给予足够的供水并维持血糖在合适的水平，通常会有上佳表现。

　　高强度的运动被定义为耗氧量达到最大耗氧量的70%或者心率达到最大心率的85%。在进行这样的运动时，比较容易出现高血糖，需要注意维持足够的胰岛素量。这种高血糖状态是由于对抗胰岛素的激素，如肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素等，迅速释放，血糖通常会在30-60分钟内改善。

　　持续时间较长的耐力活动，则会有更多挑战，比如自行车骑行和长跑。这是因为，1型糖友维持能量代谢平衡的调节机制受到了较复杂的影响，包括胰岛素与胰高糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素和糖皮质激素等的平衡。因此，在耐力运动中，1型糖友既可能有高血糖，也可能有低血糖发生。

　　运动时，特别是在进行中等以上强度的运动时，人体对糖类氧化的需求增加，如果碳水化合物的摄取不够，身体就会进入能量负平衡状态，肝脏和肾脏的糖原分解增加，脂肪分解增加，以便维持血糖的稳定。运动强度越大，脂肪分解和乳酸产生越多，运动结束，脂肪分解和乳酸增加都迅速减少，恢复到正常的糖类代谢状态。