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心绞痛到底是怎么回事?

2017-08-10 来源:天衡高血压糖尿病连锁医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:用针扎心脏人不会感到疼痛,但缺氧会疼,缺氧也就是缺血,因为氧气是血液带过来的。一旦缺氧,心脏的肌肉就会产生大量乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质,刺激心脏上的神经产生疼痛。

   上期我们讲了冠心病、心肌缺血、心绞痛心梗的关联和区别,知道了它们本质上是同一个病,只是冠状动脉堵塞程度不同。今天详细讲述心绞痛。

 
  首先,心脏为什么会疼痛呢?
 
  用针扎心脏人不会感到疼痛,但缺氧会疼,缺氧也就是缺血,因为氧气是血液带过来的。一旦缺氧,心脏的肌肉就会产生大量乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质,刺激心脏上的神经产生疼痛。
 
  心脏越缺血,疼痛就越厉害。
 
  冠状动脉堵塞达到70%,心脏才能感觉到明显的疼痛,这就是心绞痛。当堵塞较少时,人在休息状态下心脏需要的氧气少,还勉强够用,不会疼;当劳动、运动或情绪激动(如愤怒、焦急、兴奋)时,心脏需氧量增加,已经有堵塞的冠状动脉就供不上血了,氧气就不够用了,心脏就会疼痛。这种平常没事儿,一动就疼的,在医学上叫“劳力性心绞痛”。如果冠状动脉堵塞再严重一些,在休息状态下心脏的氧气也不够用,这种心绞痛往往已经比较厉害了,已经接近心肌梗死了,必须高度重视。
 
  心绞痛发作时有哪些典型症状呢?
 
  主要症状是阵发性胸痛
 
  疼痛的部位主要在心前区胸骨后,有的放射至左上肢、左肩胛部、右前胸、右上肢、颈、下颌等部位。就是疼痛能串到其他地方,甚至横贯前胸,界限不很清楚。
 
  疼痛常为压榨性或窒息样的疼痛,或者是压迫、发闷或紧缩感,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀割样痛。发作时,患者不自觉地停止原来的活动,直到症状缓解。
 
  一般都会有诱发疼痛的因素,比如劳累、情绪激动、饱食、受寒、吸烟等。疼痛发生于劳力或激动的当时,而不是在一天劳累之后。
 
  疼痛持续时间一般在3~5分钟,有时十几分钟,很少超过20分钟。一般休息或者舌下含化硝酸甘油后能在几分钟内缓解。可几天或几星期发作一次,严重的也有一日内发作多次的。
 
  心绞痛该怎么治疗呢?
 
  心绞痛是由于冠状动脉硬化堵塞引起的,治疗方法自然就是疏通冠状动脉了,心绞痛如果不控制,必然会发展到心梗。
 
  另外,为了救急,心绞痛患者要常备硝酸甘油。平时要尽量避免各种诱发因素,如过度体力活动、情绪激动、吃得过饱,冬天注意保暖,避免油腻饮食,戒烟限酒,减轻精神负担,保持血压平稳等。
 
  硝酸甘油只能救一时之急,想长久地远离心梗,必须要保持冠状动脉的通畅。心梗是要命最快的病,可预防不可治疗,使冠状动脉保持通畅的预防措施,效果要好得多,也便宜得多。
 

 

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