冠心病、心肌缺血、心绞痛、心肌梗死，有什么关联和区别？

2017-08-10 来源：天衡高血压糖尿病连锁医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：冠状动脉堵塞＜70%的时候人感觉不到症状，但心脏的供血已经不如原来多了，心脏的血已经开始不够用了，这时候的病就是“心肌缺血”，病人没有什么感觉，但做心电图能看出来。心肌缺血是冠心病比较轻的时候，也是心梗的起步阶段。

　　我们经常听说这几个病，它们到底有什么关系呢？

　　首先介绍一下心脏和冠状动脉

　　心脏只有本人拳头那么大，半斤多重，心脏就像个泵，每跳动1次把70毫升血液泵到血管里推动血液循环。心脏每天跳动10万次，泵血7000升。到50岁心脏跳动泵血所产生的能量，能把100颗人造卫星送上天，工作量巨大！

　　给大家介绍一个概念——“缺氧和缺血”。身体的各个器官需要的氧气和营养物质都是血液给带过来的，如果血液少了，氧气自然也就少了。所以器官缺氧和缺血说的是一回事。

　　流经心脏的动脉血分成两部分，一部分是供应全身的，这部分相当于“公款”，心脏自己是不能用的；心脏自己能用的血是从冠状动脉流过来的，相当于心脏自己的“私款”。冠状动脉是唯一给心脏自身供血的血管，它紧贴着心脏，样子就像皇冠上垂下来的冕旒一样，所以叫“冠状动脉”，意思就是“形状象皇冠一样的动脉血管”。它很细，管径只有3毫米粗，和圆珠笔芯粗细差不多。人在剧烈活动时大口喘气，冠状动脉能扩张6倍以增大给心脏的供血。如果有三高，冠状动脉就会被堵塞，还会变硬不能扩张，这时候心脏就会发生一系列问题，这些问题统称为“冠心病”，全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，意思就是由于冠状动脉堵塞和硬化引起的心脏病。主要包括心肌缺血、心绞痛、心肌梗死。

　　接下来，我们一个一个介绍这几个病。

　　心肌缺血：

　　冠状动脉堵塞＜70%的时候人感觉不到症状，但心脏的供血已经不如原来多了，心脏的血已经开始不够用了，这时候的病就是“心肌缺血”，病人没有什么感觉，但做心电图能看出来。心肌缺血是冠心病比较轻的时候，也是心梗的起步阶段。

　　心绞痛：

　　用针扎心脏是不会感觉到疼痛的，缺氧心脏才会疼痛。当冠状动脉堵塞＞70%的时候，由于缺氧心脏就能感觉到明显的疼痛了，这就是心绞痛。可见心绞痛就是冠状动脉堵塞加重、心肌缺血更进一步的表现。

　　有的人平常坐着没事，一活动就心绞痛，这在医学上叫“劳力性心绞痛”。因为不动的时候心脏需要的氧气少；人一活动心脏需要的氧气增加，已经有堵塞的冠状动脉就供不上血了，就引起心绞痛。这种由于运动引发的心绞痛叫做“劳力性心绞痛”，意思就是不动没事，一动就引发心绞痛。

　　什么是心梗呢？

　　当冠状动脉全部堵死时，心脏得不到一点儿血液供应，心脏也就干不动活儿了，就不跳了。这时候心肌就会因为缺血而坏死，医学上叫做“心肌梗死”，简称“心梗”，意思就是冠状动脉全部堵死引起的心脏肌肉坏死。心脏是人的发动机，冠状动脉是给发动机供油的输油管，油管堵塞，发动机马上熄火，心脏停跳，人很快就死掉了。全国每分钟就有一个人死于心肌梗死。

　　总结：

　　心肌缺血、心绞痛、心肌梗死本质上是同一个病，都是由于冠状动脉硬化堵塞引起的，只是堵塞程度不同，它们统称为冠心病。堵塞轻的是心肌缺血，再重一点是心绞痛，全堵死了就是心梗。

　　还要特别介绍一下心梗，因为它直接能要命。堵塞冠状动脉的是斑块，当堵塞＞百分之八九十时，覆盖在斑块表面的纤维帽随时都会破裂。斑块一旦破裂，会在几分钟内变成血栓迅速堵塞冠状动脉引发心梗，这就是心梗为什么通常发病都那么急的原因。还有的病人堵塞并不严重，但由于三高控制得不好，也会发生心梗。