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三高微课堂:糖尿病

2017-08-10 来源:天衡高血压糖尿病连锁医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:医学发展到现在,诊断糖尿病早就不再以“尿糖”高为标准,而是以血糖高为标准了。但因为最早发现这种病是从“尿里有糖”发现的,所以“糖尿病”这个病名就一直被叫下来了。

   糖尿病的名称是怎么来的呢?

 
  200多年前几个英国人在野外小便,其中一个人的尿液招来了蚂蚁...
 
  出于好奇,随行的医学专家托马斯·威廉拿手指蘸了点尿尝了尝,居然是甜的!
 
  于是,甜尿??尿里有糖??糖尿病,糖尿病的名称就这样诞生了...
 
  医学发展到现在,诊断糖尿病早就不再以“尿糖”高为标准,而是以血糖高为标准了。但因为最早发现这种病是从“尿里有糖”发现的,所以“糖尿病”这个病名就一直被叫下来了。
 
  什么是血糖?
 
  人吃了饭以后,经过消化吸收,主食类的食物就会变成葡萄糖进到血液里面。血液里面的葡萄糖就是血糖。
 
  血糖是怎么高起来的?
 
  这要从能量说起。世界上的一切活动都要消耗能量,没有能量人连眼睛都眨不了,即使躺在那儿不动,呼吸、心跳、哪怕是胡思乱想也都需要能量。能量从哪里来呢?汽车烧油产生能量,人是“烧”糖、脂肪、蛋白质产生能量,其中主要靠“烧糖”,能占到人总能量来源的60%以上。
 
  有了燃料以后,燃烧还需要地方。汽油要在发动机里面燃烧,糖要在细胞里面燃烧才能产生能量(人大约由60万亿个细胞组成)。汽油不会自己跑到发动机里面,糖也不会自己跑到细胞里面,需要有工人把糖搬到细胞里面才行,这个搬糖的“工人”就是胰岛素。人吃进去的食物经过胃肠道消化后变成葡萄糖吸收进血液里,正常情况下胰岛素会把糖搬到细胞里,燃烧放出能量供人使用。如果血液中的糖被搬到细胞里的少了,多余的葡萄糖就只好继续呆在血液里,血糖自然就高了,这就是糖尿病的来源。
 
  糖为什么搬不到细胞里面了?
 
  原因有两个:
 
  第一个是搬糖的工人偷懒,也就是胰岛素的效率低了,医学上叫做“胰岛素抵抗”;
 
  第二个是工人少了,也就是胰岛素的数量不够用了。
 
  2型糖尿病的主要原因是胰岛素效率低。因为胰岛素效率低、干活儿少,胰岛就需要不停地加班加点生产更多的胰岛素,久而久之胰岛细胞就被累死了,胰岛功能越来越差,造出来的胰岛素越来越少,血糖也就越来越高。糖尿病患者的胰岛功能平均每年下降4.5%
 
  判断是不是糖尿病的标准是什么?
 
  第一个是看血糖:
 
  空腹血糖≥7.0或餐后2小时血糖≥11.1或任意时间血糖≥11.1
 
  第二个是看糖化血红蛋白(HbA1c):
 
  标准是糖化血红蛋白>6.5%
 
  注:达到以上任意一项,就可以确诊是糖尿病了。
 
  糖尿病常见的症状有哪些?
 
  糖尿病的典型症状是“三多一少”:吃得多、喝得多、尿得多,一少是体重下降。其他较常见的症状有总犯困、乏力、看东西模糊、手脚麻木、经常生疖(jiē)长疮、伤口不容易好、男性出现阳痿、女性反复出现尿路感染、外阴瘙痒等。
 
  糖尿病有什么危害?
 
  糖尿病本身并不可怕,可怕的是并发症。高血糖主要损害血管,哪里有血管哪里就有并发症,从头到脚有100多种。
 
  根据被损害血管的大小,并发症分为两大类:
 
  损害微血管的并发症:糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足病...
 
  损害大血管的并发症:冠心病、心梗、脑梗、脑溢血...
 
  损害微血管的后果是——致残;损害大血管的后果是——致死。其中微血管并发症最常见,患病20年内发生率>80%
 
  糖尿病为什么会损害血管?
 
  1.高血糖破坏了血管的内皮,使血管长斑块的能力增强,加重了血管堵塞;
 
  2.血管壁上的胶原蛋白被糖化后“捕脂”能力增强,专门把血液中的脂质抓到血管壁上形成斑块加重血管堵塞。高血压的斑块是几个几个地长,糖尿病的斑块是一片一片地长,对血管造成弥漫性损害,所以糖尿病人的血管堵塞更严重;
 
  3.糖尿病人的血管整天“泡在糖里”,斑块更容易糜烂、破裂形成血栓,堵塞血管引起“这儿梗那儿梗”,最严重的是心梗和脑梗。
 
  糖尿病人发生各种并发症的风险是非糖尿病人的多少倍?
 
  高血压4~5倍,冠心病2~4倍,脑血管病2~3倍,脑梗1.7倍,截肢40倍,肾衰竭17倍,失明25倍。
 
  糖尿病的治疗,最需要注意的问题是什么?
 
  严防低血糖!严重低血糖能很快引起昏迷甚至死亡。注射胰岛素和增加胰岛素数量的药都能引起低血糖。
 
  出现哪些症状说明发生了低血糖,该怎么办?
 
  出现饥饿感、发抖、心慌、出汗、恶心、乏力等症状时,说明发生低血糖了,要赶快吃点馒头、面包、糖块或喝点糖水,昏迷的患者要立即送医院。

  我国的糖尿病现状?
 
  我国共有糖尿病患者1.14亿,人数居全球之首。多数人并不了解糖尿病,在糖尿病患者中知道自己血糖高的人只有30.1%;去治疗的才25.8%,70%的糖尿病人不知道自己患有糖尿病。
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