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从“血糖”到“尿糖”的七十二变

2017-08-03 来源:上海同仁内分泌  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:近年来随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的改变及不良的生活习惯,应激状态增多导致糖尿病的患病率在逐年递增。许多来内分泌就诊的患者都是由于体检尿糖阳性从而怀疑自己患了糖尿病。那么尿糖阳性究竟是不是就是糖尿病呢?尿糖和血糖之间究竟存在着哪些关系呢?

   近年来随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的改变及不良的生活习惯,应激状态增多导致糖尿病的患病率在逐年递增。

 
  许多来内分泌就诊的患者都是由于体检尿糖阳性从而怀疑自己患了糖尿病。那么尿糖阳性究竟是不是就是糖尿病呢?尿糖和血糖之间究竟存在着哪些关系呢?今天就帮你逐一解答。
 
  什么是尿糖?
 
  要了解尿糖,我们首先要了解“肾糖阈”。正常人肾脏的肾小管可以将肾小球滤液中的绝大部分葡萄糖重吸收回血液中,因此尿中只有及其微量的葡萄糖,一般方法检验不出,所以正常人的尿糖监测是阴性。
 
  肾小管对葡萄糖的重吸收是有限制的,血糖超过一定数值时(肾糖阈),葡萄糖不能被肾小管全部重吸收,则多余的葡萄糖随尿液排出而形成尿糖。通常血糖越高尿糖也就越多了,最早糖尿病的发现,便基于尿糖的发现。
 
  尿糖阳性就代表患了糖尿病?
 
  我们前文中介绍的“肾糖阈”约为8.8~10.0mmol/L,也就是说当血糖大于8.8~10.0mmol/L时可能会出现尿糖阳性。但是每个人的肾糖阈是不同的,有些人血糖没有达到8.8mmol/L的时候也可能出现尿糖阳性,但有些人血糖超过10.0mmol/L尿糖却是阴性,所以尿糖并不是诊断糖尿病的标准。
 
  干扰尿糖的因素
 
  (1)摄入大量的糖类食品、饮料、糖液时,可引起血糖短暂性增高而导致糖尿;
 
  (2)静脉输注高渗葡萄糖溶液后,可引起尿糖增高。
 
  (3)家族性肾性糖尿:Fanconi综合征患者;
 
  (4)新生儿糖尿:因肾小管对葡萄糖重吸收功能还不完善所致;
 
  (5)后天获得性肾性糖尿:可见于慢性肾炎、肾病综合征,伴有肾小管损伤者;
 
  (6)妊娠期或哺乳期妇女。
 
  (7)应激性糖尿:由于情绪激动、脑血管意外、脑溢血、颅脑外伤等情况下,出现暂时性高血糖和一过性糖尿。
 
  (8)其他糖尿:血液中除了葡萄糖外,其他糖类有:乳糖、半乳糖、果糖、戊糖、蔗糖等。如果进食过多或受遗传因素影响,体内糖代谢失调后,亦可使血液中浓度增高,易出现相应的糖尿。
 
  小结:
 
  尿糖升高只是糖尿病初筛的试验,并不能作为确诊糖尿病的依据。
 
  但出现了尿糖阳性一定要做相关的检查,明确病因。
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