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糖尿病口服药什么时候吃最有效?

2017-08-02 来源:大糖医  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病患者在选择药物时要慎重,如何选择适合自己的药物对病情的控制有着重大的意义。

   糖尿病患者在选择药物时要慎重,如何选择适合自己的药物对病情的控制有着重大的意义。糖尿病患者有合理选择药物的五大标准:

 
  1、按糖尿病类型选择药物;
 
  2、依患者体型选择药物;
 
  3、按高血糖类型选择药物;
 
  4、按有无其他疾病选择药物;
 
  5、按年龄大小选择药物。
 
  每位糖尿病患者的处方可能都不尽相同,因此服药时间也应因人而异。

  那么,糖尿病口服药什么时候吃最有效?
 
  由于糖尿病的个体化治疗,每位糖友的处方可能不尽相同,因此服药时间因人而异,具体应咨询医生。
 
  清晨空腹时
 
  胰岛素增敏剂,如噻唑烷二酮类药物罗格列酮、吡格列酮等,能增加组织细胞受体对胰岛素的敏感性,有效地利用自身分泌的胰岛素,让葡萄糖尽快被细胞利用,使血糖下降。其降糖作用可以维持24小时,每日仅需服药一次。
 
  噻唑烷二酮类药物在空腹情况下,口服后30分钟开始起效,两小时后达到血药峰浓度,而进食将会使血药峰浓度时间推迟3~4小时,因此这类药一般适宜在清晨空腹时服用。
 
  餐前半小时
 
  磺脲类降糖药,包括格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等,这类降糖药主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而发挥作用。
 
  大多数磺脲类降糖药起效时间需要半小时,而降糖作用的高峰一般在服药后2~3小时出现。也就是说,服完降糖药后要过半小时左右,药物才开始发挥降糖作用,而在服药后2~3小时药物作用最强。因此,在餐前30分钟服用磺脲类降糖药。
 
  餐前5~20分钟
 
  非磺脲类胰岛素促泌剂,包括瑞格列奈、那格列奈等。其作用前提是必须有葡萄糖存在,故仅在进餐时起效才能刺激胰岛β细胞分泌。
 
  同样是胰岛素促泌剂,但由于此类药物比磺脲类药物起效快,因此应在进餐前5~20分钟口服。如果不按时服用,可能会引起低血糖。
 
  与第一口饭同时嚼服
 
  α葡萄糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖等,需要与第一口饭同服,并且嚼服,这样能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖,使餐后血糖水平下降。
 
  此药与第一口饭同时嚼服效果最佳,且膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果。如果在餐后或饭前服用,则起不到降糖效果。
 
  进餐之后
 
  由于二甲双胍类药口服后会刺激胃黏膜引起胃部不适,因此可以选择在饭后服用。
 
  注:多种口服降糖药都需要从小剂量开始,逐渐调整到最合适的剂量,所以患者如果使用口服药降糖,要观察这个治疗方案的最终效果,至少需要2~3周的时间。一些患者不了解这一点,往往服用几天或十几天,见血糖、尿糖下降不满意,即急于换药,或认为所服用的药物无效,这都是不正确的。
 
  另外,每种降糖药都有个最大有效剂量。未用到这个最大有效剂量(有药物反应者除外),不要轻易地认为某种药物无效。
 
  较合理的服药方法为:根据血糖逐渐调整服降糖药的剂量,服至该药的最大有效剂量,如血糖仍不下降或控制不满意,再服用其他的降糖药或联合应用磺脲类降糖药和双胍类降糖药。不要同时服用几种属同一类的药物。
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