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糖尿病慢性并发症的检测,只做这些就够了

2017-07-29 来源:糖友管家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:慢性并发症的检测,是糖尿病患者自我监测的重要组成部分。通过定期检测可以及时预防、发现和治疗急、慢性并发症。那么我们应该如何进行并发症的检测呢?

   慢性并发症的检测,是糖尿病患者自我监测的重要组成部分。通过定期检测可以及时预防、发现和治疗急、慢性并发症。那么我们应该如何进行并发症的检测呢?

 
  1)血压、血脂、腰围、体重等指标的监测:
 
  一般而言血糖异常多伴随血压的异常,如果已经发现高血压应该每天早晚测量血压情况。如果血压正常应定期测量血压,至少每个月一到两次。
 
  糖尿病患者应6—12个月查一次血脂,发现血脂异常后,除了通过改变自己的生活方式,如:控制饮食、规律运动、戒烟、限酒外,还应配合医生合理用药,定期监测血脂。
 
  “腰带越长,寿命越短”。中国成人腰围控制标准指出:男性腰围应控制在90cm以下,女性85cm以下。
 
  体重建议每周查一次。中国成人的标准体重计算方法为标准体重=身高-105,实际体重在标准体重的±10%属于正常。
 
  2)肝脏疾病的检测:
 
  肝脏疾病有很多,糖尿病患者50%并发脂肪肝,所以定期进行肝脏疾病的监测非常重要。没有肝脏疾病的糖尿病患者,一年监测一次肝功能、B超就可以了。有肝脏疾病的患者,至少要半年监测一次。
 
  3)肾脏疾病的检测:
 
  糖尿病肾病是导致肾功能衰竭的常见原因,因此糖尿病患者应该定期检查肾脏,及时发现、及早控制。
 
  4)眼睛的检查:
 
  据统计,糖尿病病程在10年左右者,50%可出现视网膜病变。
 
  检查的项目:视力、瞳孔对光反射(有无相对的传入障碍)、散瞳后进行眼底检查(青光眼患者禁忌散瞳)、裂隙灯检查、虹膜区、前房、前房角及视网膜间接眼底镜(单目镜)测定等。
 
  5)心脑疾病的检测:
 
  糖尿病心脑血管病变是糖尿病患者的主要健康威胁。对有明显家族史、吸烟、高血压和血脂异常,应作进一步检查来评估心脑血管病变情况。
 
  6)下肢动脉的检测:
 
  下肢动脉病变对机体的危害除了导致下肢缺血性溃疡和截肢外,更重要的是这些患者心血管事件风险明显增加。所以针对50岁以上,运动时出现下肢不适症状或运动功能下降者,均应该进行下肢血管评估,以明确有无下肢动脉病变。定期检查踝臂指数,是评价下肢动脉最便捷、有效的方法。建议6-12个月进行一次筛查。
 
  7)神经病变的检测:
 
  临床上检查项目包括:(1)踝反射异常(或踝反射正常,膝反射异常);(2)针刺痛觉异常;(3)振动觉异常;(4)压力觉异常。如果任1项异常则诊断为糖尿病周围神经病变。
 
  糖尿病性心脏自主神经病变:检查项目包括心率变异性、Valsalva试验(最长R-R间期与最短之比)、握拳试验(持续握拳3min测血压)、体位性血压变化测定、24h动态血压监测、频谱分析等。
 
  在诊断糖尿病后至少每年筛查一次糖尿病周围神经病变,对于糖尿病病程较长,或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者,应该每隔3~6个月进行复查。
 
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