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用二甲双胍效果不好怎么办

2017-07-27 来源:糖友管家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于长期应用二甲双胍的糖尿病患者,随着时间的延长降糖效果越来越差,这时我们可以通过多种降糖药联合用药来增加降糖效果。

  对于长期应用二甲双胍的糖尿病患者,随着时间的延长降糖效果越来越差,这时我们可以通过多种降糖药联合用药来增加降糖效果。

  二甲双胍在糖尿病领域的应用时间长达50多年,应用人群也是非常广泛。有一些服用二甲双胍多年的糖尿病患者,在服用初期血糖控制非常稳定,也因此一直服用二甲双胍。可是在长期应用过程中有些糖尿病患者会逐步出现血糖控制不理想的情况。那么这时应该怎么办呢?

  我们可以通过一些其他降糖药物的配合来增加降糖效果。

  1、磺脲类与双胍类联合使用

  二甲双胍+优降糖,二甲双胍+达美康。这样的联合应用容易低血糖,要控制好磺脲类用量。避免低血糖的发生风险。

  2、双胍类与α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

  这一方案比较适合肥胖的糖尿病患者,除了减轻体重以外,可以改善胰岛素抵抗。但应注意,这可能会使胃肠道副作用出现的几率加大。举例:二甲双胍+拜唐苹。两者都有一定的胃肠道反应,应注意用药时间及方法,以减轻胃肠道不适。

  3、双胍类与促胰岛素分泌剂联合使用

  联合促胰岛素分泌剂应用适合于偏瘦以及体重正常的糖尿病患者。举例:瑞格列奈(诺和龙)+二甲双胍。两者合用可明显降低血糖而对体重无影响,发生低血糖事件比磺脲类与双胍类药物合用少。

  4、双胍类与胰岛素联合使用

  二甲双胍与胰岛素同时应用两者可以达到很好的互利效果。二甲双胍可以从一定程度上改善胰岛素抵抗,从而减少胰岛素用量。而胰岛素联合二甲双胍的应用使降糖效果更为明显。但应注意血糖变化,避免低血糖发生。

  5、调整用药

  如果经医师的检查及诊断,服用二甲双胍降糖效果不理想的同时肝肾功能以及乳酸等异常或出现其它严重并发症,则应考虑更换为其他降糖药物。

  二甲双胍无论与其他任何药物的联合应用过程中,都应该在用药物的同时坚持饮食、运动的控制,注意监测血糖变化,在日常生活以及工作中备有饼干、糖果等食品以防治低血糖的发生。

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