45岁是道坎，人人必做这项筛查，事关后半生

　　45岁胰岛衰退

　　45岁，是世界卫生组织界定青年和中年的分界点。45岁，意味着正式迈入中年，身体的某些脏器开始走下坡路，胰岛功能也不例外。也就是说45岁后，人体的胰岛功能会逐渐衰退，进入糖尿病高发期。

　　美国呼吁

　　2016年6月美国糖尿病协会（ADA）召开了第76届年会。制定的糖尿病诊疗标准明确指出，对于2型糖尿病来讲，所有人均应从45岁开始进行筛查。如果检查结果正常，至少每3年复查一次。也就是说，45岁已然成为预防糖尿病的一道坎！

　　我国更严峻

　　中国18岁及以上成人糖尿病患病率达11.6%，糖尿病前期率为50.1%。然而，糖尿病知晓率仅为30.1%；治疗率不足三成，仅为25.8%。

　　这意味着，有七成的糖尿病患者甚至不知道自己患有糖尿病，这是相当危险的。很多人发现患病时，已经出现眼底病变、冠心病、肾病等严重的并发症。

　　静脉抽血筛查

　　如何筛查糖尿病呢？在家用血糖仪测量一下行不行？答案是否定的。由于家用血糖仪误差较大，只能用静脉抽血的方法。所以要到正规医院进行一次“血常规”化验检查。

　　参考标准

　　1、正常人血糖：空腹：3.89～6.11；餐后2小时血糖＜7.8。

　　2，糖尿病前期：

　　空腹血糖受损，空腹血糖6.1～＜7.0，餐后2小时血糖＜7.8。

　　糖耐量减低，空腹血糖＜7.0，餐后2小时血糖7.8～＜11.1.0。

　　3，糖尿病诊断标准：

　　糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）加随机血糖≥11.1或空腹血糖≥7.0或餐后2小时血糖≥11.1。

　　无糖尿病症状者，需改日重复检查。

　　常感觉饿、肚子大要当心

　　没到饭点就觉得饿，还会有心慌、手抖、出虚汗等低血糖症状。解放军总医院内分泌科潘长玉教授告诉记者，“糖尿病的早期，患者的症状可能是反应性低血糖。”除了低血糖现象，糖尿病前期患者常见症状还有肥胖，尤其是腹型肥胖。

　　糖尿病前期必须生活干预

　　1、控制饮食

　　一是减少主食等碳水化合物。避免碳水化合物过多，造成配胖和血糖升高。二要少食多餐，保持规律进食。

　　2、每天运动

　　通过慢跑、爬山、游泳、骑自行车等轻中度有氧健身方式控制体重，因为肥胖者更容易出现胰岛素抵抗。每周至少150分钟，目标是减轻体重的7%。

　　3、每周查一次血糖

　　每周测体重，避免肥胖或减肥反弹；

　　每周测血糖，用血糖仪在家自测即可；每隔1个月到医院随诊，测静脉血。

　　4、特殊情况用药

　　A、对于重度肥胖BMI>35，年龄<60岁和有过妊娠糖尿病（GDM）的妇女，可以考虑使用二甲双胍治疗来预防2型糖尿病。

　　B、生活方式干预半年后，空腹血糖仍>6.1以下或餐后仍>7.8，就应及时去医院就诊，在医生指导下进行药物干预。