42岁的吴女士前不久刚查出2型糖尿病,医生给她开了降糖药,并让她定期监测血糖。吴女士从事保险行业,因为工作关系,她每天上午都要在外面奔波跑业务,所以她的午餐总是简单地在路边摊解决,她通常是要2两小面,不仅美味还实惠,她几分钟就解决了一餐。
本以为吃得这么少,血糖会控制得很好。可是,吴女士测了几次午餐后血糖,都特别高。她很纳闷:就几筷子面条,血糖怎么还这么高呢?
这种吃得很少血糖总是很高的问题在很多糖友中比较普遍。遇到这样的问题,糖友只好更加严格要求自己——即控制食欲,吃得更少,结果导致了低血糖。
吃多也不是,吃少也不是,到底怎么办呢?
如果我们单纯吃碳水化合物类食物(即主食,如米饭、馒头、面食等),血糖就会快升快降,血糖的高峰大概会在半小时到1小时之间。此时,如果增加胰岛素的剂量,血糖会快速下降,但到2个小时的时候,就可能会出现超出预期的过低血糖值,以及后续持续较长时间的低血糖,可能未必达到低血糖的标准,但您将一直陷在预防和纠正低血糖的困境里。而吃蛋白质(肉类)和脂肪(油类)的话,血糖则会相对平稳。但这也并不意味着糖友就不能吃主食只吃肉类食物,而应该吃混合餐。
什么叫混合餐呢?混合餐,即碳水化合物加上蔬菜和蛋白质类食物一起吃。一般碳水化合物要占每餐的50%-60%,蛋白质占20%-30%,蔬菜每天吃一斤。当然,吃混合餐,也要讲究技巧。之前有1型小朋友,吃了半个小时,才吃完蔬菜,碳水化合物食物还一口没有吃,所以,出现了进餐后半小时莫名其妙的低血糖。
所以,针对吴女士的餐,我们可以帮她分析下:她吃的小面虽然味道不错,但是主料还是面条(碳水化合物),配料相对较少,而且以油炒的肉臊和红油酱料为主,青菜只有几根,这餐虽然感觉没吃多少,但比较油腻,导致当餐总能量偏高,此外这餐蔬菜(富含膳食纤维)量少,导致血糖飙升。所以营养师建议吴女士下次选择其他面条,同时加点一份烫青菜、一份豆干(增加蛋白质摄入但同时脂肪摄入量不会增加)或加个卤蛋或是鱼丸等食材。
最后,需要聊一聊升糖指数(GI)这个概念。一般而言,GI<55,为低GI食物;GI=55~70,为中GI食物;GI>70,为高GI食物。大米饭的升糖指数是83,属于升糖很高很快的食物,但若配合猪肉一起吃,升糖指数就变成了73,如果再加上芹菜一起吃,升糖指数就变成了57,接近低升糖指数了。
所以医生说的糖尿病人应该少吃,指的是要控制总量,同时要均衡饮食,合理搭配,而并非吃得越少越好,相反,有时候,多搭配一种合理的食物,血糖还会降低。
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