胰岛功能退化跟注射胰岛素无关，跟什么有关？

2017-07-14 来源：三诺讲糖标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：胰岛，大概是糖友们目前最关心的一个器官，也就是平时大家戏称的“小姨子”。“小姨子”好不好，牵动着糖友的心。注射胰岛素后，胰岛不就用进废退了吗？自身的胰岛细胞就不再分泌胰岛素了，时间一长，胰岛细胞就会完全萎缩，胰岛功能完全退化，这是真的吗？那么胰岛功能退化到底与什么有关呢？注射胰岛素会使胰岛功能退化吗？

　　胰岛，大概是糖友们目前最关心的一个器官，也就是平时大家戏称的“小姨子”。“小姨子”好不好，牵动着糖友的心。注射胰岛素后，胰岛不就用进废退了吗？自身的胰岛细胞就不再分泌胰岛素了，时间一长，胰岛细胞就会完全萎缩，胰岛功能完全退化，这是真的吗？那么胰岛功能退化到底与什么有关呢？注射胰岛素会使胰岛功能退化吗？

　　注射胰岛素后胰岛细胞还会发挥作用吗？

　　其实，注射胰岛素后，胰岛B细胞一样会发挥作用。

　　目前来说，不管是注射哪种胰岛素进行治疗，甚至是安装胰岛素泵，都不可能完全模拟人体正常的胰岛素分泌模式，按照血糖高低随时调节剂量，所以难免有胰岛素补充过多或补充不足的情况发生。此时，体内残留的胰岛细胞在分泌胰岛素时就可以起到“拾零补缺”的自我调节作用：胰岛素注射多了时不分泌，胰岛素注射少了时多分泌。这种自我调节对维持血糖平稳，减少低血糖发生，是非常有意义的。

　　所以说，注射胰岛素后，自身的胰岛素分泌并未完全停止，残存胰岛细胞既能得到休息，又能适当地参与工作，胰岛功能不仅不会退化，反而可使部分胰岛功能得到恢复。接受短期胰岛素强化治疗也是同样的道理，可使已经受损的胰岛细胞休息，残存胰岛功能得以恢复，一定程度上延缓疾病的进一步发展。

　　一般我们建议，患病早期可单用口服降糖药治疗，若经过3个月正规治疗血糖仍不能达标，就需要在口服降糖药的基础上加用胰岛素来弥补体内胰岛素的不足，这叫做“补充治疗”。经过口服药与胰岛素的联合治疗，每天的胰岛素用量超过40单位，表明口服降糖药已无用，必须单纯使用胰岛素了，这叫做“替代治疗”。

　　胰岛功能退化原因是什么？

　　既然注射胰岛素不会使胰岛细胞功能退化，那么，导致其功能退化真正的原因是什么呢？

　　1、病情的自然进展

　　调查发现，大多数病人确诊为糖尿病前，血糖增高一般已存在5年时间，在这5年期间，没有药物治疗，胰岛功能从正常降低到25%以下，这种降低可以说完全是自然病情发展的结果。实际上，即使经过正确治疗，病程的自然进展也会使得胰岛功能逐渐衰退直至完全丧失。目前还没有哪一种药可以完全阻止胰岛功能的减退进程（有些药品广告夸大宣传可以使胰岛细胞再生或功能完全恢复是不可信的）。

　　2、血糖越高，胰岛功能退化越严重

　　根据糖尿病权威专家池芝盛教授用空腹血糖来评估胰岛功能的方法，当血糖＞10.0mmol/L时，胰岛功能仅有4%，当血糖＞12.2mmol/L时，胰岛功能基本丧失了。可见随着病情的发展，血糖越高，则胰岛功能退化越严重。

　　3、磺脲药会造成胰岛功能衰减

　　磺脲药是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素来降低血糖的，这种长期刺激带病工作的胰岛细胞，使其得不到充分休息的做法就是我们所说的“鞭打病牛”，会导致胰岛功能的过早衰竭。所以一般服用磺脲药治疗6～10年后，大部分病人会发生磺脲药失效，只好换用其他治疗方法。（当然，每类药物都有其优缺点，磺脲药的降糖效果显著，目前应用仍十分广泛。）

　　其实，即使使用不刺激胰岛素分泌的二甲双胍或胰岛素增敏剂类药物，随着时间的推移，胰岛功能一样会逐渐衰退的，这也从另一角度说明了，胰岛功能的衰竭绝大多数情况下是病情自然发展的结果。