中国糖尿病的患病率明降实升
北京清华长庚医院内分泌代谢科肖建中教授:随着中国经济的发展,疾病谱也在发生改变。2007-2008年和2010年的中国糖尿病流行病学调查研究都提示,中国成人糖尿病的患病率在10%左右。无论糖尿病或糖尿病前期的总人数还是患病率,都不幸排在世界前列。
前两次调查抽样方法、诊断标准、年龄范围都有不同,难以直接比较。2010年报告的50%的糖尿病前期患病率更让人对将HbA1c作为糖尿病或糖尿病前期的诊断方法心存疑惑。
6月27号JAMA发表的2013年全国糖尿病患病率的文章,可能让我们重新认识中国糖代谢异常的流行趋势。这次调查与2010年相比,抽样方法和诊断标准相同,不同的是总的样本超过17万人,增加了70%,HbA1c的测定是直接测定静脉血标本,而不是测定毛细血管血标本后经过公式换算出来的。
该研究结果显示,糖尿病的患病率为10.9%,其中63.5%未被诊断,在年龄小于40岁的人群中,接近80%的糖尿病未被诊断;糖尿病前期的患病率为35.7%;糖尿病人群中,仅32.2%被治疗,达标率49.2%。与2010年相比,似乎这些指标都改善了,但这是假象。因为平均餐后2小时血糖增加了2mg/dl,通过空腹和餐后血糖来诊断的糖尿病从9.7%增加到了10.4%;而HbA1c测定方法的改变使得其平均值从5.8%下降到5.4%,是方法学调降了糖尿病前期和糖尿病患病率,而达标率的提高也因此而被夸大。藏族和回族人群的糖代谢异常患病率低也是本次调查的一个重要结果,代表性如何不得而知。
糖尿病流行病学调查规模越来越大,方法越来越复杂并昂贵,但无论糖尿病还是糖尿病前期的患病率都还在继续上升,中国的疾病控制中心或也应该有更重要的事情要做。
研究介绍
6月27日,《美国医学会杂志》[JAMA.2017,317(24):2515]发表了最新中国糖尿病流行病学数据,该文章同时还公布了藏族、回族等少数民族成年人群的相关数据。研究共纳入中国大陆地区170287名18岁及以上的成年人,已诊断糖尿病的患者以自述的糖尿病史来确定,未诊断糖尿病患者采用2010年美国糖尿病学会(ADA)的诊断标准进行诊断。
本次调研结果显示,2013年中国成人的糖尿病患病率为10.9%,在年龄更大者、男性、城市居民、经济发达地区以及超重和肥胖人群中更高;糖尿病前期患病率为35.7%,且在年龄更大者、农村居民、超重和肥胖人群中更高。
糖尿病患者中的36.5%在该研究之前已被诊断,32.2%的患者正在接受糖尿病的药物治疗,在接受治疗的人群中,49.2%的糖化血红蛋白(HbA1c)水平得到了控制(<7.0%)。不同民族人群的分析显示,与汉族相比,大多数少数民族人群的糖尿病、糖尿病前期患病率更低,其中藏族最低。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥58捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥358清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥17益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥36盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥525滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥15达格列净片:FARXIGA是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂适用在有2型糖尿病成人中作为辅助饮食和运动改善血糖控制。 津力达颗粒:益气养阴,健脾运津。用于II型糖尿病气阴两虚证,症见:口渴多饮,消谷易饥,尿多,形体渐瘦,倦怠乏力,自汗盗汗,五心烦热,便秘等。
健客价: ¥998生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥18生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30养阴益气,清热活血。用于气阴不足、内热消渴、症见烦热口渴、多食多饮、倦怠乏力;2型糖尿病见上述症候者。
健客价: ¥33生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥25硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥750益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26