您的位置:健客网 > 糖尿病频道 > 糖尿病关注 > 相关新闻 > 糖尿病相关卒中风险性别差异显著(Lancet刊发中国学者述评、专访)

糖尿病相关卒中风险性别差异显著(Lancet刊发中国学者述评、专访)

2017-07-09 来源:中国医学论坛报今日糖尿病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病是卒中的危险因素之一,但是目前对于糖尿病是否会使卒中风险升高以及升高的程度有无性别差异尚不确定。因此,研究者进行了一项系统回顾和荟萃分析,纳入1966-2013年发表的64项前瞻性、基于人群队列研究,累计纳入775385人和12539例卒中(包括致死性和非致死性)。

  6月7日的《柳叶刀》(Lancet)杂志是糖尿病的重点号。该期刊发的一项多国联合研究显示,女性糖尿病相关卒中风险显著高于男性,该差异独立于其他主要心血管危险因素的性别差异(LancetVolume383,Issue9933,Pages1973-1980)。令我们欢喜鼓舞的是,受Lancet杂志邀请为该研究撰写述评(Volume383,Issue9933,Pages1948-1950)的是中华医学会糖尿病学分会(CDS)前任主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授。该杂志还在同期以人物素描的形式介绍了纪教授和中国糖尿病防治工作目前面临的挑战。历史上,Lancet很少同时刊登一位学者的文章和人物素描,中国学者仅有数人在该刊上被以人物素描的形式介绍。

  研究简介

  糖尿病是卒中的危险因素之一,但是目前对于糖尿病是否会使卒中风险升高以及升高的程度有无性别差异尚不确定。因此,研究者进行了一项系统回顾和荟萃分析,纳入1966-2013年发表的64项前瞻性、基于人群队列研究,累计纳入775385人和12539例卒中(包括致死性和非致死性)。结果显示,糖尿病相关卒中的汇总最大校正相对风险(RR)在女性为2.28,在男性为1.83。与男性糖尿病患者相比,女性糖尿病患者卒中风险更大:RR的汇总率比为1.27。研究者认为,该差异独立于其他主要心血管危险因素的性别差异,将来需要进一步研究以阐明其中的生物学、行为及社会机制。

  同期述评:结果令人信服,原因仍待研究

  纪立农教授

  纪立农教授:在一般人群中,男性卒中发生率高于女性,且男性的年龄特异性卒中发生率也高于女性(35~44岁和>85岁年龄段除外)。妊娠、使用口服避孕药等因素被认为会使30、40岁的女性卒中风险升高,而女性寿命相对较长则使年龄较大的女性卒中风险较高。糖尿病是公认的卒中独立危险因素,并且与卒中复发及死亡风险升高有关。

  这项研究不仅提供了女性糖尿病患者卒中风险高于男性的令人信服的证据,还证实了既往研究的结果:女性糖尿病患者发生卒中后生存率低于男性。这一结果要求我们进行进一步研究以寻找这种性别差异的原因并改善女性糖尿病患者的治疗。一些女性特有的情况,如妊娠、子痫前期、妊娠糖尿病、使用口服避孕药和应用激素治疗与卒中风险升高相关;此外,女性的先兆偏头痛、房颤、高血压、抑郁和心理社会应激患病率可能高于男性。这些危险因素是否会赋予女性与男性相同的卒中风险仍有待研究。

  该研究的作者提出了如下假说:女性在糖尿病前期状态中的危险因素增加程度大于男性可能是导致女性糖尿病患者卒中风险升高的原因。糖尿病前期人群包括各种人群,其定义为空腹血糖水平升高或葡萄糖负荷后2小时血糖水平升高,或两者均升高。将来在包括糖尿病前期个体的人群中进行卒中风险性别差异研究时,须按上述标准将参与者分层进行研究。现有数据提示,糖耐量受损男性的非出血或致死性卒中风险高于女性,而空腹血糖异常女性的致死性卒中风险高于男性。

 

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房
手机糖宝