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二甲双胍起始治疗,可降低后续强化治疗风险

2017-07-07 来源:中国医学论坛报今日糖尿病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:美国学者研究发现,尽管有指南的指导,但仅有57.8%的糖尿病患者使用二甲双胍起始治疗。使用二甲双胍起始治疗与减少后续强化治疗相关,且低血糖或其他不良临床事件的发生率无差异。

  美国学者研究发现,尽管有指南的指导,但仅有57.8%的糖尿病患者使用二甲双胍起始治疗。使用二甲双胍起始治疗与减少后续强化治疗相关,且低血糖或其他不良临床事件的发生率无差异。论文发表于《美国医学会杂志·内科学》[JAMAInternMed2014,174(12):1955]。

  该回顾性队列研究纳入15516例起始时接受1种口服降糖药治疗的患者,以确定起始口服降糖药类型对随后需要进行强化治疗和短期不良临床事件的影响。结果为,在所有的入组患者中,57.8%在起始治疗时接受了二甲双胍治疗。在未校正分析中,使用非二甲双胍与加用第二种口服降糖药、加用胰岛素以及加用第二种口服降糖药或胰岛素的风险增加显著相关。在倾向性评分和多变量校正考克斯比例风险模型中,用磺酰脲类、噻唑烷二酮和二肽基肽酶4抑制剂起始治疗与随后接受强化治疗的风险增加相关。使用二甲双胍替代药物与低血糖、急诊就诊或心血管事件风险降低无关。

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