重大生活事件可显著影响1型糖尿病青少年患者健康

　　美国学者报告一项研究表明，在1型糖尿病（T1D）青少年患者中，重大生活事件（LE）可对健康和社会心理转归产生显著影响；在医疗机构对罹患T1D的青少年进行重大LE筛查有助于明确存在不良转归和糖尿病控制不佳高风险的青少年，从而可进行及时干预。

　　此项研究共纳入184例T1D青少年患者，并且由其父母完成LE清单以报告其在过去一年中经历的重大LE。青少年及其父母亦完成糖尿病依从性、糖尿病自我效验、糖尿病特异性家庭冲突和青少年生活质量（QoL）验证测定。评估LE的频率和类型，以及LE对血糖控制和上述指标的影响。

　　结果显示，青少年患者年龄为14.9±1.3岁，女性占48%，T1D持续时间为7.4±3.7年，A1c为8.5±1.0%，75%接受胰岛素泵治疗。每位青少年患者的平均LE数为2.7±2.7。最常见LE为家庭成员住院（24%）、收到不佳成绩单（20%）、父母间发生激烈争吵（19%）、家庭成员罹患严重疾病或受伤（18%）、转入新学校（17%）和家庭经济问题（17%）。在校正年龄、性别和T1D持续时间的独立多变量模型中，更多LE可显著预测血糖监测频率降低（P=0.01）和A1c升高（P=0.0009）。LE仅为0～1的青少年每日实施血糖监测5.5次，LE>4的青少年则为4.8次；相应的A1c分别为8.2%和9.0%。同时，更多LE还可预测较差的依从性、较低的自我效能、更多家庭冲突以及较低的QoL。