今年《皮肤病学杂志》（JDermatol）公布了日本皮肤病学会的《糖尿病足溃疡/坏疽诊治指南》。这是亚洲国家公布的指南，对于我国糖尿病足患者诊断与治疗更有借鉴之处。
该指南以循证医学的方法收集了1980年1月到2008年12月的文献，于2008-2011年进行起草、讨论，并将近3~5年的最新文献纳入，进行指南相关内容的更新。
该指南的目的是为糖尿病足的诊治提供规范路径，回答了糖尿病足溃疡/坏疽治疗过程中的各项问题，比较详细，适用于临床实践。
指南推荐，良好的血糖控制可以降低影响创面的危险因素，从而促进创面愈合（B）。
所以糖尿病足溃疡患者仍然需要很好地控制血糖，虽然不像血运改善带来的效果那么直接，但是各指南一致认为良好的血糖控制可以通过促进创面愈合的机制而加快愈合。
糖尿病足溃疡的营养状态对溃疡愈合有促进作用吗？
改善营养状态是值得推荐的（C1）。
因为患者是一个整体，我们要治疗足溃疡必须纠正患者贫血、低蛋白血症等状态。
透析治疗会使糖尿病足溃疡愈合延迟吗？
这里明确指出，透析是影响足溃疡的因素（B）。
糖尿病肾病尤其是尿毒症患者，出现足部溃疡时治疗效果往往较差。所以指南指出，对于糖尿病肾病患者，一定要保护好自己的双足，每天检查，避免出现破溃。
：高压氧治疗对糖尿病足溃疡有效吗？
指南指出，高压氧是糖尿病足溃疡治疗的选择之一，但是并非所有医院都具备高压氧仓（C1）。
国际糖尿病足工作组对高压氧治疗没有给予推荐，考虑还是证据不够，但是并没有反对使用，所以在有条件的医院可以使用。
LDL分离对糖尿病足溃疡治疗有效吗？
指南推荐通过改善大血管疾病而促进溃疡愈合（C1）。
这种方法目前仅仅是一些病例报告，证据级别较低，所以指南也是给出了较低级别推荐，仅提出可以作为治疗溃疡的一个选择。
足癣和甲癣的治疗会加重糖尿病足溃疡吗？
指南指出，及时进行足癣和甲癣治疗可以预防糖尿病溃疡恶化（B）。
在临床上，许多糖尿病足溃疡患者就是因为甲癣或足癣治疗不当而出现溃疡，或者使原有溃疡加重。这里强调，要正确、及时处理足癣和甲癣。
由于胼胝和鸡眼的存在会增加足底压力，可以诱发溃疡形成。但是胼胝和溃疡处理不当也会使溃疡加重，所以推荐正确地处理胼胝和溃疡（B）。
对足底压力分布不正常的糖尿病患者，不能仅仅停留在去除胼胝。要对患者进行充分教育，指出胼胝下溃疡的发生原因和危害，最好通过减压垫、减压鞋垫或减压鞋来预防胼胝发生，这才是最重要的。
对于糖尿病足溃疡患者，洗澡和洗脚教育有必要吗？
一定要把洗脚和洗澡作为糖尿病足溃疡患者教育的重要部分（B）。
糖尿病足预防比治疗更重要，而预防效果显著且花费较少。预防主要是通过教育的方式介绍给患者，要点多而琐碎，要耐心教育患者，引导其养成良好的生活习惯。
美沙拉秦缓释颗粒：溃疡性结肠炎的急性发作 ；防止复发。频繁发病的克罗恩病病人，预防急性发作。 固肠止泻丸：调和肝脾，涩肠止痛。用于肝脾不和，泻痢腹痛，慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价： ￥780美沙拉秦栓(天宏)：用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。 美沙拉秦缓释颗粒(艾迪莎)：溃疡性结肠炎的急性发作 ；防止复发。频繁发病的克罗恩病病人，预防急性发作。
健客价： ￥730捷诺达配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价： ￥358盐酸二甲双胍片： 1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。 硫辛酸胶囊：治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价： ￥525硫辛酸胶囊：治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片：单药治疗 本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价： ￥838芪明颗粒：益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型，中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证，症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊：活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸
健客价： ￥719养阴滋肾，生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价： ￥90调节中老年人血脂血糖，降三高，增强中老年人体力免疫力
健客价： ￥198益气养阴，清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗，缓解以下症状：倦怠乏力，气短懒言，口干口渴，五心烦热，自汗盗汗，多食易饥，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不适等。
健客价： ￥158养阴清热、清热活血。用于气阴两虚，脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，证见：神疲乏力，肢麻疼痛，头晕耳鸣，自汗等。
健客价： ￥59高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合型高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL血浆
健客价： ￥60滋阴补肾，益气润肺，和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿，四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥19滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥20滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿，四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥18镇吐药。主要用于： 1.各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗； 2.反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等； 3.残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓； 4.糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍
健客价： ￥7镇吐药。主要用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满，胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症，迷走神经切除后胃排空延缓；糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价： ￥9清热生津，益气养阴。用于糖尿病。
健客价： ￥17滋阴补肾，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价： ￥27益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于Ⅱ型糖尿病。
健客价： ￥36滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿，四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥181.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合型高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL
健客价： ￥511.高胆固醇血症： 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B（Apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL血
健客价： ￥31
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